Приучение к туалету в условиях школы

Перчатки, влажные салфетки, полиэтиленовые пакеты, сменная одежда. Что я пропустила? Ах да, бумажные полотенца. И побольше. Приучение к туалету в ресурсном или автономном классе для детей с аутизмом может показаться изматывающей задачей. Я знаю это, потому что за двадцать лет работы я встречала множество учителей, которые переживали из-за того, что им приходится заниматься приучением к туалету.

Помогать ученикам с аутизмом овладеть этим важнейшим жизненным навыком может быть нелегко. Но как бы сложно это ни было, при правильных стратегиях и ресурсах приучение к туалету становится вполне выполнимой задачей и значимым, совершенно не монотонным процессом.

Главное не торопиться скорее разделаться с неприятной задачей, а разбить весь процесс на маленькие шаги, которым будет нетрудно обучать ребенка. И начать следует с предварительных навыков вроде распознавания табличек, обозначающих туалет, обращения за помощью, понимания последовательности шагов в туалете. Это поможет ученикам стать увереннее и самостоятельнее. Ниже мы предлагаем практические советы и стратегии, которые можно использовать в условиях школы.

1. Начинайте с обучения предварительным навыкам

Прежде чем вы зайдете в туалет, начинайте учить ребенка предварительным навыкам, которые подготовят вашего ученика и помогут ему быть увереннее при приучении к туалету. Это обучение может включать:

• Сопоставление и определение на слух фотографий и изображений предметов в туалете.
• Различение чистой и грязной одежды.
• Определение символов, обозначающих туалет.

Такие навыки закладывают фундамент для последующего успеха.

Например, вы можете использовать реальные примеры, предметы одежды и изображения и научить ребенка различать «мокрую одежду» и «сухую одежду». Такие занятия помогут вашим ученикам понять и называть свои ощущения.

2. Разработайте рутину для посещения туалета

Приучение к туалету лучше всего работает с ясной и четкой последовательностью действий. Напишите четкую последовательность шагов для использования туалета, которой ученики будут следовать каждый раз, когда они приходят в туалет. Визуальные расписания при этом могут быть очень эффективны.

Например, вы можете сделать визуальные подсказки для следующих шагов:

• Стянуть штаны и белье вниз.
• Сесть на унитаз.
• Помочиться.
• Подтереться.
• Натянуть штаны и белье вверх.
• Нажать на смыв унитаза.

Если визуальное расписание этих шагов будет висеть в туалете или в вашем классе, это может уменьшить замешательство и придать ученикам чувство независимости.

3. Используйте визуальную поддержку

Многие ученики с аутизмом хорошо воспринимают визуальную поддержку, и приучение к туалету здесь не исключение. Карточки-подсказки или визуальные последовательности помогают ученикам понять, чего от них ожидают, и сосредоточиться на задаче.

Социальные истории также могут быть очень эффективны. Социальные истории могут помочь ребенку соотнести процесс использования туалета с собой и лучше понять, чего от него ожидают. Их можно использовать как дополнительный метод, чтобы поддерживать навыки использования туалета и поведенческие ожидания.

4. Уделите внимание сенсорным и поведенческим потребностям

Для приучения к туалету также важно понять сенсорные и поведенческие потребности учеников. Некоторые дети могут не переносить определенные тактильные ощущения, звуки или запахи в туалете. Другие могут, напротив, постоянно смывать воду в унитазе или пытаться играть с водой.

При повышенной сенсорной чувствительности у ученика важно подобрать такие инструменты, как противошумные наушники, или выбрать мыло с запахом, который приятен для ребенка.

5. Празднуйте маленькие победы

Приучение к туалету занимает много времени, и прогресс будет выглядеть по-разному для каждого ребенка. Празднуйте любой шаг вперед. Например, если ученик начал успешно сидеть на унитазе, понимать, что ему нужно в туалет, или самостоятельно мыть руки.

Вам потребуется много положительного подкрепления для поддержки мотивации учеников, будь это стикеры, «дай пять» или похвала. Помните, что самое главное — поддерживать позитивные ассоциации с процессом использования туалета и сохранять уверенность ребенка в себе.

6. Сотрудничайте с семьями

Обучение использованию туалета эффективно только в случае партнерства между школой и домом. Передайте список шагов и копии визуальной поддержки родителям, чтобы они могли поддерживать и поощрять ребенка использовать эти навыки вне школы. Спрашивайте родителей о предпочтениях ребенка и тех стратегиях, которые хорошо работали дома.

7. Разработайте программу или протокол обучения для ученика

Для многих учеников с аутизмом приучение к туалету связано с большими сложностями. Разработка программы такого обучения — это тоже непростая задача. Здесь нет универсальных советов, которые подойдут всем, но ниже приводятся несколько рекомендаций, которые можно учесть.

Общие рекомендации

1. Соберите базовые данные, чтобы понять функционирование ученика в отношении посещения туалета. В том числе, важно знать, как часто ребенку нужно в туалет в течение школьного дня, в какое время он обычно сухой или мокрый, пользуется ли он туалетом, если предоставить ему такую возможность и т. д.

2. Определите потенциальные поощрения или предпочитаемые предметы для мотивации ученика. Положите предпочитаемые предметы в пакет, который вы будете брать с собой во время похода в туалет с учеником, либо поместите их пластиковую коробку, которая будет храниться в туалете. Эти предметы будут использоваться только в туалете и нигде больше.

3. Предоставьте ученику возможность быть максимально независимым во время рутины в туалете. За исключением отдельных задач, для которых в вашем плане предусмотрено моделирование и помощь (например, застегивание пуговиц), используйте метод «три подсказки». Старайтесь по возможности ничего не говорить. Сначала подскажите указательным жестом, затем подождите. При необходимости дайте вторую подсказку с помощью моделирования или покажите нужное действие жестами, после этого подождите. Затем, при необходимости, дайте третью и последнюю подсказку и физически направляйте ученика на правильное действие.

Протокол по использованию туалета

1. Выделите специальное время, когда ученик будет пользоваться туалетом.

2. Сведите к минимуму отвлекающие факторы и риск того, что вам будут мешать.

3. Используйте фразу для обозначения похода в туалет. Убедитесь, что все члены команды используют одни и те же слова. Например, вы будете говорить «пора сходить в туалет» или какую-то другую фразу?

4. Обучение использованию туалета не должно продолжаться дольше 10 минут.

5. Хвалите ученика за правильные действия во время процесса использования туалета. Если это возможно и не угрожает безопасности, прекратите все вербальные реакции на возникающее неуместное поведение. Приучите себя реагировать на поведение, прекращая его, но ничего не говоря. (Иначе это может превратиться для ребенка в игру по вызыванию у вас определенной реакции.)

6. Сделайте само пространство поощряющим для ребенка. Добавьте предметы, которые нравятся ребенку и которые будут доступны только здесь.

7. Убедитесь, что ребенку комфортно. Добавьте подставку для ног, если ученик не достает до пола, сидя на унитазе. Уменьшите громкие звуки и эхо настолько, насколько возможно.

8. Держите в туалете все связанные с ним материалы (смену одежды, подгузники и т. д.).

9. Определяйте, мокрый ученик или сухой. Посмотрите на ученика. Покажите символы «сухой» и «мокрый» (или разместите их на стене). Спросите ученика: «Ты сухой или мокрый?» Пусть ученик выберет ответ. Поначалу помогайте ученику отвечать правильно с подсказкой, указывая на правильную карточку и говоря «Я сухой/мокрый». При правильном ответе тут же его подтвердите: «Ты ____». Постепенно уменьшайте подсказки, чтобы ученик мог самостоятельно отвечать на вопрос.

10. Если ученик намочил или испачкал белье, то пусть он сам, насколько возможно, переоденется и уберет испачканную одежду в туалете. Поощряйте его самостоятельно вытираться. Подсказывайте указательным и другими жестами, ограничивайте вербальные инструкции. Затем попробуйте провести рутину для использования туалета.

11. Если ученик сухой, то пусть он выполнит ранее описанные шаги по использованию туалета. После выполнения рутины предоставьте ученику предпочитаемый предмет. Поощрите его за сухие штаны, скажите: «У тебя сухие штаны».

Отдельно поощрите за использование туалета. Скажите: «Ты сходил в туалет» и предоставьте предпочитаемый предмет.

Помните, что этот шаг может измениться в зависимости от того, какую процедуру подсказки вы выбрали для ученика. Протоколы некоторых учеников используют метод прямой цепочки, а у других — метод обратной цепочки. При использовании цепочек время предоставления поощрения ребенку будет меняться.

Обучение использованию туалета в классе для аутичных учеников не должно перегружать вас. Главное делить процесс на маленькие шаги, с которыми можно справиться, и использовать подходящие инструменты для развития навыков ваших учеников.

Прогресс требует времени, но вы на пути к большей независимости для ваших учеников. Постарайтесь не сворачивать с него. Это навык, которому вы в любом случае будете учить, и на этом пути вам пригодятся несколько дополнительных стратегий.