Аутизм и паранойя: существует ли между ними связь?
Когда мы думаем о людях с аутизмом, мы склонны фокусироваться на тех социальных трудностях, с которыми они смело имеют дело каждый день. Гораздо меньше внимания уделяется многочисленным и порою необычным страхам, с которыми сталкиваются аутичные люди и которые могут повлиять на их повседневную жизнь. Но есть ли связь между аутизмом и паранойей?
Исследования показывают, что до 64% подростков в спектре аутизма испытывают интенсивные страхи. Временами иррациональные страхи при аутизме могут соответствовать паранойе — ложным убеждениям о том, что окружающие хотят причинить человеку вред либо вступили в какой-то заговор против него.
Понимание паранойи
Важно отличать паранойю от обычных страхов и тревожности. Обычно тревожность — это типичная реакция всех нас на повседневные проблемы.
С другой стороны, паранойя — это глубоко укоренившееся заблуждение о том, что окружающие активно стараются причинить тебе вред.
Симптомы паранойи могут включать:
- Недоверие к окружающим.
- Трудности с построением взаимоотношений.
- Убеждение, что чужие действия являются преднамеренным способом навредить.
- Экстремальную чувствительность к критике.
В этих случаях присутствует стойкая убежденность, что окружающие намеренно преследуют или пытаются наказать вас, хотя для этого нет никаких объективных доказательств.
Как паранойя может быть связана с аутизмом?
Исследования позволяют предположить, что существует связь между паранойей и аутизмом. Частично это может объясняться тем, что аутичным людям очень сложно понимать социальное взаимодействие и чужие эмоции, что часто приводит к негативному социальному опыту.
Исследования предполагают, что до 34,8% людей в спектре аутизма имеют какие-то стойкие ложные убеждения. Аутичным людям часто приходится быть крайне осторожными в социальных ситуациях, они пытаются обнаружить какие-то закономерности в происходящем вокруг, и они могут быть склонны к крайней чувствительности к повседневным событиям. Вероятно, паранойя может развиваться у некоторых людей с РАС как способ самозащиты.
Паранойя при аутизме связана с параноидной шизофренией?
Паранойя не обязательно является симптомом параноидной шизофрении, а аутизм и шизофрения — это совершенно разные диагнозы. Симптомы параноидной шизофрении чаще всего впервые появляются в подростковом возрасте, и они включают не только паранойю, но и другие характерные для шизофрении симптомы, в том числе галлюцинации и трудности с различением фантазии и реальности. Однако некоторые симптомы аутизма и параноидной шизофрении могут быть внешне похожи. Например, к ним относятся социальная изоляция, проблемы с контактом глазами, социальные трудности и плоский аффект.
Аутизм в целом связан с психозами?
У подавляющего большинства людей с РАС не появляется симптомов психоза. Тем не менее исследования говорят о том, что психоз развивается у более чем 3 из 100 аутичных людей. Это более чем в 3 раза чаще, чем среди населения в целом. Диагностировать психотическое состояние могут только квалифицированные специалисты.
Что может стать причиной паранойи при аутизме?
Хотя точные причины возможного появления паранойи у аутичных людей не установлены, некоторые исследователи высказывали предположения о том, что создает условия для развития паранойи. Знание возможных причин важно для лучшего понимания поведения, связанного с паранойей.
Одно из основных предположений связано с тем, что люди с аутизмом могут не воспринимать невербальные социальные сигналы окружающих и делать негативные предположения о своих отношениях с ними.
Кроме, до 84% аутичных людей испытывают повышенную тревожность, что может побуждать некоторых их из них крайне скептично воспринимать других людей, что является для них способом самозащиты и проявлением стремления к безопасности.
Влияние паранойи на повседневную жизнь
Паранойя у людей с РАС часто крайне негативно влияет на повседневную жизнь и функционирование. Доверие — это основа любых стабильных отношений, и паранойя не дает формировать отношения и приводит к изоляции.
В крайних случаях аутичные люди могут начать избегать любых социальных контактов и возможностей из-за страха перед несуществующей опасностью.
Что может помочь при паранойе у аутичных людей
Социальные и эмоциональные трудности аутичных людей могут способствовать потенциальной паранойе, поскольку они не понимают чужих мотивов, невербальных сигналов и коммуникации людей вокруг них.
По этой причине первый подход к профилактике и уменьшению паранойи при аутизме — это социально-эмоциональное обучение, направленное на то, чтобы аутичные люди лучше понимали поведение других людей и избегали неверных интерпретаций.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может помочь при паранойе. КПТ обычно направлена на изменение иррациональных мыслей, и она может уменьшить те убеждения, которые поддерживают паранойю.
Психодинамические виды психотерапии могут помочь людям с паранойей искать конкретные доказательства истинных мотивов других людей, прежде чем приходить к выводам на их счет, а также определять, что ты можешь контролировать, а что нет.
Важность сострадания и принятия
Если посмотреть на паранойю при аутизме с точки зрения самого человека, то это попытка защитить себя в непонятном, непредсказуемом и пугающем мире.
Для того, чтобы сделать мир менее страшным, и, в свою очередь, уменьшить потребность в паранойе, важно понять чужие мотивы и признавать позитивные стороны в себе и в окружающих людях. Только если мы ставим себя на место аутичных людей и идем им навстречу, мы можем показать, что этот мир стоит того, чтобы осторожно, но смело идти вперед. Это отправная точка для обучения навыкам для независимой жизни.
Ссылки
Bird, J., Waite, F., Roswell, E., Fergusson, E., et al. (2017). Cognitive, affective, and social factors maintaining paranoia in adolescents with mental health problems: a longitudinal study. Psychiat Res, 257:34-39. doi:10.1016/j.psychres.2017.07.023
Brazão, N., da Motta, C., Rijo, D., Salvador, M., et al. (2015). Clinical change in anger, shame, and paranoia after a structured cognitive-behavioral group program: early findings from a randomized trial with male prison inmates. J Exp Criminol, 11(2):217-236. doi:10.1007/s11292-014-9224-5
Brookman-Frazee, L., Stadnick, N., Chlebowski, C., Baker-Ericzen, M., & Ganger, W. (2017). Characterizing psychiatric comorbidity in children with autism spectrum disorder receiving publicly funded mental health services. Autism: The International Journal of Research and Practice, 1362361317712650. doi:10.1177/1362361317712650
De Giacomo, A., Craig, F., Palermo, G., Coppola, A., Margari, M., Campanozzi, S., Margari, L., & Turi, M. (2021). Differential diagnosis in children with autistic symptoms and subthreshold ados total score: An observational study. Neuropsychiatric Disease and Treatment, Volume 17, 2163–2172. https://doi.org/10.2147/ndt.s300452
Knekt, P., Lindfors, O., Härkänen, T., Välikoski, M., Virtala, E., et al. (2008). Randomized trial on the effectiveness of long- and short-term psychodynamic psychotherapy and solution-focused therapy on psychiatric symptoms during a 3-year follow-up. Psychological Medicine, 38(5), 689-703. doi: http://dx.doi.org/10.1017/S003329170700164X
Leichsenring, F., Hiller, W., Weissberg, M., & Leibing, E. (2006). Cognitive-behavioral therapy and psychodynamic psychotherapy: Techniques, efficacy, and indications. American Journal of Psychotherapy, 60(3), 233-59. Retrieved from http://search.proquest.com/docview/213135027?accountid=1229
Mayes, S. D., Calhoun, S. L., Aggarwal, R., Baker, C., Mathapati, S., Molitoris, S., & Mayes, R. D. (2013). Unusual fears in children with autism. Research in Autism Spectrum Disorders, 7(1), 151–158. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2012.08.002
Melo, S. S., Taylor, J. L., & Bentall, R. P. (2006). Poor me versus bad me paranoia and the instability of persecutory ideation. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 79(2), 271-287
Novick, B. J. (2023a). Beyond academic success: Creating social-emotional learning balance in elementary students. Rowman & Littlefield
Pinkham, A. E., Sasson, N. J., Beaton, D., Abdi, H., Kohler, C. G., & Penn, D. L. (2012). Qualitatively distinct factors contribute to elevated rates of paranoia in autism and schizophrenia. Journal of Abnormal Psychology, 121(3), 767-777
Spain, D., Sin, J., & Freeman, D. (2016). Conceptualising paranoia in ASD: A systematic review and development of a theoretical framework. Research in Autism Spectrum Disorders, 25, 97–111. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2016.02.002
Turner, L. B., & Romanczyk, R. G. (2012). Assessment of fear in children with an autism spectrum disorder. Research in Autism Spectrum Disorders, 6(3), 1203–1210. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2012.03.010
Van Steensel, F. J., Bogels, S. M., & Perrin, S. (2011). Anxiety disorders in children and adolescents with autistic spectrum disorders: A meta-analysis. Clinical Child and Family Psychology Review, 14(3), 302-317. doi:10.1007/s10567-011-0097-0
Van Steensel, F. J. A., & Heeman, E. J. (2017). Anxiety levels in children with autism spectrum disorder: A meta-analysis. Journal of Child and Family Studies, 26(7), 1753-1767. doi:10.1007/s10826-017-0687-7
Vorstman J.A.S., Burbach J.P.H. (2014) Autism and Schizophrenia: Genetic and Phenotypic Relationships. In: Patel V., Preedy V., Martin C. (eds) Comprehensive Guide to Autism. Springer, New York, NY. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-4788-7_96
White, S. W., Oswald, D., Ollendick, T., & Scahill, L. (2009). Anxiety in children and adolescents with autism spectrum disorders. Clinical Psychology Review, 29(3), 216-229. doi:10.1016/j.cpr.2009.01.003
Zheng, Z., Zheng, P., & Zou, X. (2018). Association between schizophrenia and autism spectrum disorder: A systematic review and meta‐analysis. Autism Research, 11(8), 1110–1119. https://doi.org/10.1002/aur.1977
