Переводы
17 апреля
8 минут на чтение
8 мин.

Что может улучшить сон у аутичных подростков

Описание результатов исследования о том, какие факторы могут влиять на качество сна у подростков и молодых людей в спектре аутизма

Исследования показали, что большинство аутичных людей испытывают проблемы со сном в течение жизни (Richdale and Schreck, 2009). Самые распространенные проблемы со сном при аутизме включают (Malow et al., 2006, Miano et al., 2007, Giannotti et al., 2008):

  • засыпание с большой задержкой;
  • частые пробуждения ночью;
  • слишком маленькое общее время сна.

Сон очень тесно связан с качеством жизни (Deserno et al., 2019). От него во многом зависит когнитивное и поведенческое функционирование человека. Несмотря на огромное значение сна для многих областей жизни, до сих пор очень редко самих аутичных людей спрашивают о том, что же помогает им спать лучше.

Целью данного исследования было изучить вместе с аутичными подростками, какие практики в течение дня и непосредственно перед отходом ко сну помогают им спать лучше.

Педиатрические подходы к нарушениям сна, как правило, сосредоточены на решении конкретных проблем, поскольку они основаны на жалобах родителей на сон их детей. Особенность этого исследования в том, что оно акцентирует внимание на личном опыте аутичных подростков в отношении сна, и на том, чем является «хороший сон», с их точки зрения.

Для большинства молодых аутичных людей, у которых есть проблемы с засыпанием или ночными пробуждениями, первая рекомендация — применение правил «гигиены сна».

Гигиена сна — это повседневные привычки, предположительно улучшающие сон. Например, не смотреть ни на какие экраны перед отходом ко сну и убедиться, что в спальне темно. Тем не менее, для некоторых аутичных людей это может стать еще одним источником давления подчиняться правилам, написанным нейротипичными людьми для нейротипичных людей.

Исследование

Мы хотели обсудить с участниками их опыт в отношении сна и что они сами считают полезным. Это исследование на основе изучения опыта, которое может дополнить необходимые биомедицинские исследования и подходы в отношении сна.

Мы говорили с 54 аутичными подростками в возрасте от 12 до 17 лет. Мы просили их делать фотографии, использовать предметы и словесно говорить о том, что для них важно в отношении следующих тем:

  • место, где они спят, и то, что его окружает;
  • занятия и предметы, которые связаны для них со сном;
  • занятия, предметы или люди в течение дня и вечера, которые помогают им заснуть или не просыпаться ночью;
  • предметы, люди или рисунки, которые связаны для них с мыслями и занятиями, помогающими им уснуть;
  • предметы, рисунки или действия, которые показывают, что они чувствуют и думают в отношении своего сна.

Этот качественный подход значит, что аутичные подростки были активными участниками во время сбора и анализа данных. В результате мы получили несколько интересных идей о том, как можно менять распорядок дня аутичных подростков, чтобы улучшить их сон.

Результаты исследования

Исследование позволило выявить четыре ключевых фактора, которые могут играть важную роль в опыте сна аутичных молодых людей:

  • специальные интересы;
  • физическая активность;
  • сенсорная автономия перед отходом ко сну;
  • больше контроля и возможностей делать выбор в повседневной жизни.

Специальные интересы

Возможность посвящать время любимым хобби и специальным интересам перед сном помогает подросткам отключиться от проблем и стрессов внешнего мира. Это было верно даже в тех случаях, когда подростки нарушали традиционные советы по гигиене сна (например, об избегании экранов и видеоигр перед сном). Такие занятия помогали подросткам почувствовать комфорт и предсказуемость перед сном.

«Это (игра на барабане) помогает мне избавиться от всей лишней энергии. Перед сном мне позволяют лишь немного времени этим заниматься, минут 15 или типа того. (…) Потом я чувствую себя очень расслабленно».

«Я все время улыбаюсь и очень счастлив. Как когда я построил свой собственный замок и конуру для моей собаки в „Майнкрафт“ (…), это не настоящая жизнь, и это самое главное».

Физическая активность

Возможности практиковать физическую активность на своих собственных условиях и делать те физические упражнения, которые им нравятся, были полезны и способствовали позитивному настрою перед сном.

«Мне нравится играть в баскетбол… Не в команде, а одному бросать мяч в корзину. Я очень хорошо бросаю мяч. Я люблю мой мяч. (…) Потому что я расслабляюсь, а когда я расслабляюсь, я чувствую, что устал, и быстро засыпаю».

«Плавание. (…) Я думаю, я быстрее засыпаю в те дни, когда я плавал».

Физические упражнения связаны с уменьшением и стабилизацией уровня кортизола (McDonnell et al., 2015, pp. 311–322), что может оказать благотворное влияние на сон.

Сенсорная автономия перед отходом ко сну

Это исследование показало важность сенсорных проблем с точки зрения сна. Например, это касается прикосновений, ощущений и запаха от одежды для сна и постельного белья. Аутичные подростки объясняли, что у них есть индивидуальные правила гигиены сна, которые связаны с потребностью в подходящей для них сенсорной стимуляции.

«Я очень чувствительный, когда надо спать. У меня есть специальная одежда, которая помогает не думать об ощущениях на коже».

«Я держу вот это [указывает на фото, на котором она держит плюшевого кролика], тогда я знаю, где моя рука (…). Моему телу тогда комфортнее».

Кроме того, большую роль играло предсказуемое и близкое общение с членами семьи перед сном. Оно обеспечивало эмоциональную теплоту и чувство безопасности, которые были очень важны для аутичных подростков и которые помогали им выспаться ночью.

Чувство контроля над своей жизнью в течение дня

Исследование показало, как важно для участников было «чувствовать себя хорошо» в течение дня, чтобы хорошо спать ночью. Хорошо себя позволяли чувствовать занятия, интересы, обучение и социальный опыт в школе или вне ее, которые соответствовали их потребностям. Способность больше контролировать свой распорядок дня и делать выбор в отношении того, что делать в школе и дома, были связаны с позитивными чувствами и помогали лучше спать.

«Счастливые мысли в кровати (…) когда знаешь, что завтра я буду говорить в школе с теми, кто мне нравится, помогают уснуть (…) иногда все зависит от счастливых мыслей».

Терапевтам, которые занимаются проблемами сна, очень важно уделять внимание чувству контроля у аутичных людей и их семей, оценивать влияние событий в течение дня и стремиться к балансу между тем, что подростку необходимо делать, и тем, что он сам выбирает делать.

Заключение

Исследование предоставило доказательства того, что специалисты должны не просто учить аутичных подростков стандартным правилам гигиены сна, но сотрудничать с ними, чтобы определить индивидуальные привычки, которые способствуют лучшему сну. В частности, важно уделять внимание предсказуемым занятиям в течение дня, гибкости в достижении сенсорного комфорта, а также личным интересам, отношениям и предметам, которые могут способствовать сну.

Ссылки:

Pavlopoulou, G., (2020). A Good Night’s Sleep: Learning About Sleep From Autistic Adolescents’ Personal Accounts. Frontiers in Psychology, 22 December.

Перевод: Елизавета Морозова
Источник: National Autistic Society
Переводы27 марта
Autism Parenting Magazine
Двадцать способов помочь аутичному ребенку взбодриться или успокоиться
Новости30 июня 2021
Поведенческая терапия для улучшения сна уменьшает проблемное поведение при аутизме
Новости12 мая 2021
Spectrumnews.org
Аутизм связан с гипоманией в подростковом возрасте
Популярные материалы фонда
o разных способах помочь фонду узнать здесь
Научно-популярный журнал для всех, кто связан с темой аутизма в жизни или профессии
Подписаться
Помочь

Благотворительный Фонд содействия решению проблем аутизма «Выход»

ОГРН 1127799025320 / ИНН 7702471437 • Сайт используется для сбора не облагаемых налогом пожертвований.

юридический адрес: 127051, г. москва, Малый Сухаревский пер. д. 9, стр. 1, ком. 43 • contact@autism.help

© 2013–2022, Фонд «Выход» • Разработка: Perushev & Khmelev • Хостинг: RUcenter

Регистрация СМИ №04-15943 от 24.03.2020

Rubik’s Cube® used by permission of Rubik’s Brand Ltd

Благотворительный Фонд содействия решению проблем аутизма «Выход»

ОГРН 1127799025320 / ИНН 7702471437

Сайт используется для сбора не облагаемых налогом пожертвований

Юридический адрес: 127051, г. москва, Малый Сухаревский пер. д. 9, стр. 1, ком. 43 •

contact@autism.help

© 2013–2022, Фонд «Выход»

Разработка: Perushev & Khmelev

Хостинг: RUcenter

Регистрация СМИ №04-15943 от 24.03.2020

Rubik’s Cube® used by permission of Rubik’s Brand Ltd

Самые полезные исследования, лекции и интервью в рассылке каждую неделю