Переводы
3 февраля
6 минут на чтение
6 мин.

Как учить аутичного ребенка сообщать, что у него болит

Рекомендации поведенческого аналитика и мамы аутичного сына о том, как учить детей сообщать о боли

Я часто слышу такой вопрос: «Как можно научить детей с аутизмом и тяжелыми нарушениями речи сообщать, что им больно? И как можно научить их сообщать, где именно у них болит?»

Признаки боли

Когда моему сыну Лукасу было 5 лет, ему сделали операцию по удалению миндалин. Моя подруга, педиатрическая медсестра, предупредила, что примерно через 5 дней после операции начнут сходить рубцы, и это может быть очень больно. Она предупредила не пугаться, если Лукас проснется с криком примерно на пятую ночь.

Как и предсказывала подруга, на пятую ночь Лукас проснулся посреди ночи, крича от боли. Он закричал: «Зуб Артура!» Понимаете, больше всего Лукас любил видео с мультфильмом «Зуб Артура». У главного героя, Артура, удаляют зуб, и он кричит от боли. Где-то год или два спустя, стоило Лукасу ободрать коленку или ушибить локоть, он кричал «Зуб Артура» и тер место, которое у него болело.

Я стала поведенческим аналитиком через несколько лет после того, как Лукас начал описывать любую боль словами «Зуб Артура». Мне было очень интересно разобраться, как можно научить детей говорить о своей боли. Я помню, что много лет назад я задала такой же вопрос Лори Фрост, одной из создательниц метода PECS.

Лори ответила, что в первую очередь нужно всегда проговаривать вслух (и, желательно, побуждать вашего ребенка повторять за вами), если вам очевидно, что у ребенка что-то болит.

Другими словами, если ребенок ободрал коленку или его укусила оса, уделите как можно больше внимания тому, чтобы назвать то, что испытывает ребенок. Например, говорите «больно». Это самый важный шаг. Он подготовит ребенка к тому, чтобы сообщать вам о неочевидной со стороны боли, например если у него болит голова или живот.

Сенсорные проблемы

Если мы говорим об аутизме и боли, то мы должны упомянуть сенсорные особенности. Люди с аутизмом могут слишком сильно или слишком слабо воспринимать сенсорные стимулы. Они могут не выносить некоторые из них, например яркий свет или громкий шум. Мой сын Лукас часто носил наушники, потому что его слишком беспокоили громкие звуки, особенное если они были неожиданными. Ребенок также может не откликаться на свое имя, что может быть связано со сниженными реакциями на звуки или речь.

Во время обучения ребенка с аутизмом тому, как сообщать о боли, мы также должны учить его сообщать о сенсорных проблемах. Например, некоторые дети не выносят прикосновений или болезненно реагируют на ярлычки на одежде. Большинство из нас даже не почувствуют ярлычок, но ребенку с аутизмом важно научиться указывать на то, что его беспокоит.

Другие дети с аутизмом могут недостаточно реагировать на прикосновения. Такие дети часто испытывают сильную потребность в сильном давлении на кожу. Они могут прыгать, врезаться в стены или заползать под диванные подушки в поиске желанной сенсорной стимуляции.

У некоторых детей сенсорные проблемы приводят к проблемам с питанием. Они могут негативно реагировать на внешний вид еды, ее вкус, текстуру, запах, температуру, даже на ее цвет или бренд. Например, ребенок может есть только макароны и сыр одной марки, но категорически отказываться от других.

Это важно учитывать, потому что-то, что родители и специалисты могут считать болью, в реальности может быть реакцией на сенсорные стимулы, и их может быть сложно различить. Для верного называния боли и сенсорных проблем ребенка важно учить называнию частей тела.

Называние частей тела

Если ребенок указывает на боль, вы можете научить его называть, что именно болит. Если у ребенка ограничена речь, вы можете использовать картинку с пластырем в качестве визуальной подсказки и сказать: «Болит _____», чтобы ребенок дополнил фразу частью тела. Или попробуйте составить фразу «У меня болит _____».

Ребенок может назвать часть тела устно, либо он может выбрать картинку с нужной частью тела. Даже если ребенок может говорить, ему могут понадобиться картинки в качестве визуальной поддержки — так ему будет проще понять эту концепцию.

Я также рекомендую клеить настоящий пластырь на различные части тела на картинке. После этого вы с ребенком можете потренироваться и дополнить устно или с помощью картинок фразу: «У мальчика болит _____».

Вы можете проводить такое же обучение с помощью мобильного приложения для коммуникации и/или жестового языка.

По моему опыту, прежде чем учить ребенка сообщать о боли, важно научить его называть части тела. Так что я рекомендую начать программу по обучению частям тела, когда у ребенка ничего не болит, например это может быть программа с игрушкой «Картофельная голова». Это поможет ребенку верно среагировать, когда у него что-то заболит.

Перевод: Елизавета Морозова
Источник: Mary Barbera Blog
Переводы3 мая 2021
Autism Parenting Magazine
Как PECS может помочь ребенку с аутизмом найти свой голос
Переводы9 июля 2020
Проблемы пищеварения у детей с аутизмом
Переводы3 февраля 2021
Mary Barbera Blog
Как учить ребенка с аутизмом говорить
Популярные материалы фонда
o разных способах помочь фонду узнать здесь
Научно-популярный журнал для всех, кто связан с темой аутизма в жизни или профессии
Подписаться
Помочь

Благотворительный Фонд содействия решению проблем аутизма «Выход»

ОГРН 1127799025320 / ИНН 7702471437 • Сайт используется для сбора не облагаемых налогом пожертвований.

юридический адрес: 127051, г. москва, Малый Сухаревский пер. д. 9, стр. 1, ком. 43 • contact@autism.help

© 2013–2022, Фонд «Выход» • Разработка: Perushev & Khmelev • Хостинг: RUcenter

Регистрация СМИ №04-15943 от 24.03.2020

Rubik’s Cube® used by permission of Rubik’s Brand Ltd

Благотворительный Фонд содействия решению проблем аутизма «Выход»

ОГРН 1127799025320 / ИНН 7702471437

Сайт используется для сбора не облагаемых налогом пожертвований

Юридический адрес: 127051, г. москва, Малый Сухаревский пер. д. 9, стр. 1, ком. 43 •

contact@autism.help

© 2013–2022, Фонд «Выход»

Разработка: Perushev & Khmelev

Хостинг: RUcenter

Регистрация СМИ №04-15943 от 24.03.2020

Rubik’s Cube® used by permission of Rubik’s Brand Ltd

Самые полезные исследования, лекции и интервью в рассылке каждую неделю