Тревожность при аутизме: важно сделать мир понятнее

Если мир вокруг полон хаоса и непредсказуемости, это вызовет сильное чувство угрозы и тревожность. Большинству аутичных людей необходим очень конкретный, буквальный и предсказуемый мир, чтобы почувствовать себя в безопасности.

К сожалению, наш мир полон многочисленных невидимых правил, которые меняются в зависимости от ситуации. То, что имеет один смысл в одной ситуации, может иметь совершенно другой смысл в другой. То, что приемлемо в одних обстоятельствах, будет выглядеть как грубость в других.

Этот мир слишком расплывчатый, относительный и ненадежный для большинства аутичных людей, особенно для детей. Трудно быть уверенным, как себя вести, если ты не понимаешь, чего от тебя ожидают. Такая неопределенность приводит к сильной хронической тревожности. Именно по этой причине многие аутичные дети так сильно стремятся «контролировать» все вокруг.

Для того, чтобы помочь аутичному ребенку уменьшить тревожность, мы должны в первую очередь уменьшить «неопределенность» в его жизни. Ниже перечисляются стратегии, которые могут в этом помочь.

Структуризируйте день с помощью визуальных расписаний

Чем более структурированным и предсказуемым будет распорядок дня, тем меньше неопределенности будет у ребенка. Когда мы знаем, что произойдет потом и как будет выглядеть наш день, тревожность уменьшается.

К сожалению, жизнь многих семей очень неорганизованная и хаотичная, в ней мало места предсказуемости. Это может вызвать серьезную тревожность у аутичных детей.
Обязательно используйте визуальные стратегии — письменные списки дел или визуальные расписания из картинок. Если ребенок может непосредственно увидеть, что ему предстоит, это сделает будущее более ясным и определенным.

Создавайте рутину «привычек», на которые не нужно тратить энергию

В течение дня поддерживайте одну и ту же рутину, например одну и ту же последовательность действий по утрам и перед сном. Возможность «на автомате» выполнять рутинные действия позволяет экономить «когнитивные усилия». Мы делаем привычные действия не задумываясь. Это позволяет потратить больше энергии на более важные дела. То же самое относится и к нашим аутичным детям. Поскольку для них мир хаотичен и непонятен, простая ежедневная рутина помогает ребенку понять, чего ожидать, и экономит его силы. Она добавляет предсказуемости и определенности в окружающий мир.

Не забывайте показать «карту с маршрутом» аутичному ребенку

Если аутичные дети не могут увидеть правила, которые позволяют понять наш мир, то они зачастую не понимают, что и почему им делать. Всегда, если это возможно, предоставляйте ребенку «наглядную карту» того, что его ожидает, — любое расписание из слов, картинок или предметов. Главное, чтобы ребенок «увидел», что ему предстоит. Это должен быть ощутимый документ. Визуальное расписание — это хорошая, детальная карта, которая позволяет ребенку сориентироваться. Очень часто этого достаточно, чтобы резко уменьшить тревожность.

Подготовка к новому с помощью изучения информации

Мы часто вынуждаем наших детей страдать от ужасной неопределенности без всякой необходимости, в то время как было бы достаточно просто просмотреть с ними информацию о том, что им предстоит. Чтобы уменьшить неопределенность перед новыми событиями, важно изучить с ребенком информацию о них: чего они могут ожидать, когда это ожидается, как долго это продлится, что произойдет потом. Это поможет уменьшить неопределенность и тревожность.

Описывайте то, что вы делаете

Поскольку дети часто не понимают невидимые правила, особенно чувства, мысли и точку зрения других людей, очень важно проговаривать с ними то, что происходит (чего они не видят) в течение дня. Для того, чтобы ребенку стало понятнее, восполните пробелы, которые для него не ясны.

Если вы находитесь в чужой стране, то вам поможет гид и переводчик, который сможет пояснить вам непонятные традиции и культурные нормы. Поэтому, когда занимаетесь чем-то вместе с ребенком, то устно описывайте, что именно происходит, подсвечивайте то, что для него скрыто. Станьте «социальным переводчиком» для ребенка.

Не предполагайте: проясняйте и уточняйте

Мы часто предполагаем: если для нас что-то очевидно, то и ребенок тоже должен это понимать! Или мы предполагаем, что если ребенок хорошо говорит и обладает высоким интеллектом, то ему должны быть понятны «очевидные» социальные нормы. Это ужасная ошибка. Аутичные дети часто не понимают наших невидимых предположений. Помогите ребенку: очень буквально объясняйте, что от него ожидают, а затем уточните, все ли он понял.

Облегчайте переходы, заранее предупреждайте о них

Мозгу большинства аутичных детей очень трудно быстро переключаться с одного на другое. Поэтому им гораздо проще, если есть конкретное и наглядное расписание того, что произойдет потом. Также их важно заранее предупреждать или напоминать о том, что какое-то занятие подходит к концу и нужно будет переключиться на что-то еще, особенно если ребенок занимается чем-то, что ему нравится. Для того, чтобы облегчить переходы:

• Убедитесь, что ребенок точно знает, что будет потом (сначала смотреть мультики, потом мыться в ванной).
• Предоставьте ребенку предупреждения за 5, 3 и 1 минуту о том, что нынешнее занятие (просмотр мультиков) скоро закончится и ему нужно будет перейти к следующему занятию (мыться). «Помни, когда мультфильм закончится, мы идем в ванну».

Таким образом мозг аутичного ребенка начинает заранее готовиться к тому, что произойдет потом, а напоминания помогают облегчить этот переход.

Готовьте «план Б»

Неожиданные перемены неизбежны, а любимое занятие может внезапно стать недоступным. В этом случае ребенок легко может «взорваться». На случай, если какое-то событие, особенно любимое ребенком, будет отменено или отложено, старайтесь всегда обсуждать запасной план: «Если будет дождь и мы не сможем пойти на пляж, то мы пойдем играть в боулинг». Таким образом ребенок будет готовиться к тому, что может произойти в случае незапланированных изменений. Это очень полезная стратегия для занятий, которые зависят от погоды и других неподконтрольных для вас факторов.

Если подводить итоги, то помогите ребенку уменьшить тревожность, уменьшая неопределенность в его жизни. Добавляйте как можно больше предсказуемости в распорядок дня, активно используйте визуальные стратегии (расписания, правила и так далее), предоставьте ребенку наглядный «маршрут», которому можно следовать, проверяйте, понимает ли он происходящее, и готовьте его к переменам!

Все эти стратегии могут показаться для вас слишком большой нагрузкой поначалу, но со временем они станут «привычкой» для вас (помните, что как только что-то станет привычкой, вы начинаете тратить на это меньше энергии).

Начните сейчас с одной стратегии, практикуйтесь, пока она не станет привычной и вы не начнете делать это без раздумий! И не беспокойтесь, если забудете, реакции ребенка вам о ней напомнят.