11 симптомов высокофункционального аутизма у девочек
Аутизм, как правило, диагностируется у девочек при очень очевидных симптомах, например при тяжелой задержке речи, выраженной в самостимулирующем поведении (стимах) и проблемах с познавательным развитием.
Но если интеллектуальные способности девочек позволяют им маскировать симптомы или эти симптомы отличаются от «классического» аутизма, то в среднем диагноз ставится девочкам позднее, чем мальчикам, зачастую только в предподростковом или подростковом возрасте. Во многих отношениях эти упущенные диагнозы у девочек связаны с нашей культурой. Например, от девочек обычно ожидают, что они будут тихими и не такими уверенными в себе.
Если девочка кажется застенчивой и избегает социальных ситуаций, то это могут приписывать женственности, в то время как аналогичное поведение у мальчика скорее воспринимается как нетипичное. Точно так же девочка, которая «где-то витает» и не может сосредоточиться на том, чего от нее требуют, может восприниматься как «мечтательная», и это не настораживает взрослых.
Симптомы, которые могут указывать на высокофункциональный аутизм у девочек
Нет какого-то одного симптома, который означает аутизм. Кроме того, некоторые симптомы могут стать более выраженными при взрослении девочки, но, оглядываясь назад, вы можете понять, что они присутствовали у нее с самого раннего возраста.
Кроме того, симптомы аутизма должны быть достаточно тяжелыми, чтобы серьезно препятствовать повседневной жизни и ограничивать функционирование человека в обычных ситуациях. Другими словами, у любой девочки может присутствовать один-два признака из нижеперечисленных, но это не значит, что у нее есть аутизм. Кроме того, если девочка хорошо адаптирована и успешна в повседневной жизни, то очень маловероятно, что она аутичная.
Возможные признаки аутизма
1. Девочка полагается на других детей (обычно других девочек) в повседневных ситуациях, она позволяет и рассчитывает на то, что другие дети будут говорить за нее.
2. У девочки есть страстные, очень конкретные и ограниченные интересы. Часто эти интересы не отличаются от увлечений других девочек того же возраста по содержанию, но они гораздо более интенсивные, всепоглощающие и связанные со сбором любой доступной информации по интересу, и форма этого интереса может сильно отличаться от ожидаемой. Очень часто это фильмы или сериалы, знаменитости или животные. Например, аутичная девочка собирает всю доступную информацию по любимому сериалу, знает досконально все факты о сериале, может бесконечно говорить о персонажах, реквизите и о том, как проходили съемки каждой серии, но при этом она не понимает сюжета, мотивов персонажей и жанра сериала.
3. У девочки есть необычные сенсорные проблемы, например, она не переносит громких звуков и шума, яркого освещения или сильных запахов. (Эти симптомы в такой же степени характерны и для аутичных мальчиков.) Повышенная сенсорная чувствительность встречается не только при аутизме, но это одно из его проявлений.
4. Девочке сложно поддерживать разговор, часто она хочет говорить только на тему своего интереса. При этом она может говорить монологом — рассказывать про то, что ее интересует, не обращая внимания на реакции и ответы собеседников. Из-за этих сложностей ей может быть трудно найти друзей, и часто аутичные девочки не знают, как присоединиться к группе сверстников или участвовать в групповой беседе.
5. У аутичной девочки могут быть серьезные проблемы с эмоциональной саморегуляцией: у нее очень низкий порог для сильных эмоциональных реакций, и ей сложно справиться со своими чувствами. У нее могут быть «истерики», не соответствующие ожиданиям для ее возраста. Эмоциональные вспышки могут осложнять отношения с педагогами или приводить к дисциплинарным последствиям в школе.
6. Аутичная девочка может страдать от необычно высокой тревожности, перепадов настроения, для нее существует повышенный риск депрессии. Опять же, эти симптомы не уникальны для аутизма, но аутизм связан с нарушениями настроения, тревожными расстройствами и обсессивно-компульсивным расстройством.
7. Девочке тяжело общаться с ровесниками, находить и поддерживать дружеские отношения, хотя она может к ним стремиться. Кажется, что она не видит невербальные сигналы (например, когда люди отворачиваются от нее или у них меняется выражение лица). Она может пытаться копировать поведение других девочек, но делает это механически, не понимая его смысла, и в результате ей все равно тяжело вписаться.
8. Девочку часто считают тихой и застенчивой в социальных ситуациях. Застенчивость не относится к симптомам аутизма, но аутичная девочка может быть тихой из-за проблем с речью и пониманием речи других людей. Из-за этого она может не понимать, как вступить в разговор и, в целом, как реагировать в социальных ситуациях, поэтому она и ведет себя отстраненно.
9. Девочка проявляет необычную пассивность. Хотя некоторые люди с аутизмом могут быть активными и бойкими, пассивное поведение может говорить о том, что девочка просто не знает, что сделать или сказать, поэтому она выбирает наиболее безопасный тип поведения (к тому же одобряемый в школе) и старается ничего лишний раз не делать и не говорить.
10. Казалось, что девочка развивалась довольно типично в раннем возрасте, но по мере наступления подросткового возраста у нее возникает все больше и больше социальных проблем. Исследования указывают на то, что девочки с высокофункциональным аутизмом учатся маскировать свои трудности во время социального взаимодействия, например, именно поэтому они ведут себя пассивно или позволяют другим говорить за себя. Какое-то время им может удаваться камуфлировать свои проблемы, но к подростковому возрасту социальные ожидания и требования становятся очень сложными, и девочке становится все труднее и труднее с ними справляться.
11. У девочки есть какая-то форма эпилепсии. Для людей с аутизмом риск эпилепсии значительно выше, чем для людей без аутизма. И по крайней мере одно исследование показало, что эпилепсия чаще встречается у аутичных девочек, чем у аутичных мальчиков.
Конечно, это лишь возможные признаки, указывающие на аутизм, они не говорят о том, что аутизм у девочки действительно есть. Но если эти симптомы становятся все более выраженными с течением времени и мешают девочке успешно функционировать в школе и в других ситуациях, то ей может понадобиться обследование у специалистов, у которых есть опыт в диагностике аутизма.
