Аутичные люди, получившие диагноз во взрослом возрасте, имеют больше психических проблем
Люди, у которых аутизм был диагностирован во взрослом возрасте, почти в три раза чаще имеют сопутствующие психиатрические расстройства, чем их ровесники, получившие диагноз еще в детстве. Об этом говорится в результатах нового исследования, сообщает Spectrumnews.org. Результаты исследования были опубликованы 29 августа в научном журнале Autism Research.
«Похоже, что жизненный опыт людей будет очень разным в зависимости от того, получили ли они диагноз в детстве или во взрослом возрасте», — считает основной автор исследования, Ванесса Бал, глава кафедры по аутизму у взрослых в Ратгерском университете, США.
Она подчеркивает, что эти результаты говорят о том, что не стоит переносить данные, полученные в одной группе на другую, и наоборот. Это может иметь «серьезные последствия для исследований».
Значимые различия между двумя группами предполагают, что прежние «исследования о прогнозе для взрослых с аутизмом являются неполными в своих выводах, если они не учитывают, когда был поставлен диагноз», считает Эрик Баттер, глава психологического отделения и руководитель Центра детского развития Национальной детской больницы в городе Колумбус, США.
В последние годы исследования среди аутичных взрослых все чаще включают людей, аутизм у которых был выявлен поздно, в том числе по причине изменений диагностических критериев или появления онлайн-исследований, которые позволяют набрать участников независимо от места проживания. Однако до сих пор очень мало известно о том, как поздний диагноз связан с качеством жизни аутичного человека.
В новом исследовании анализировались данные 4 657 юридически дееспособных аутичных взрослых, в том числе 2 826 женщин. Все они принимали участие в научном проекте SPARK по исследованиям аутизма.
Среди 2 210 участников, у которых аутизм был диагностирован в возрасте 21 года или старше, по сравнению с теми, у кого аутизм был выявлен в детстве, в 2,7 раз чаще встречались сопутствующие расстройства настроения, тревожные, личностные или пищевые расстройства. Люди, у которых аутизм был диагностирован во взрослом возрасте, также чаще получали другие психиатрические диагнозы в течение жизни — 3,2 таких диагноза по сравнению с 2,8 диагнозов среди тех, у кого аутизм выявили в детстве.
«Мы не знаем, связано ли это с тем, что у них ошибочно диагностировали другие состояния, или же такие диагнозы, как депрессия, являются результатом жизни с недиагностированным аутизмом в детстве и подростковом возрасте, — отмечает Бал. — Скорее всего, оба фактора играют роль».
Результаты исследования говорят о том, как важно совершенствовать диагностические инструменты и процессы, чтобы улучшить диагностику аутизма среди людей с сопутствующими проблемами психического здоровья, считает Мика Мазурек, профессор педагогики в Виргинском университете, США, которая не участвовала в данном исследовании.
«Когда дети или подростки не получают своевременный диагноз, они упускают возможности для поддержки, соответствующей их уникальным потребностям, — говорит Мазурек. — Они также лишаются возможности понять самих себя и общаться с представителями сообщества аутизма, что повышает для них психиатрические риски».
Эти данные соответствуют предыдущим исследованиям, которые показали высокий уровень сопутствующих психических расстройств среди аутичных взрослых в целом. В среднем, все участники в новом исследовании имели три дополнительных психиатрических диагноза. Важно отметить, что среди женщин в 1,7 раз чаще, чем среди мужчин, встречались тревожные расстройства, нарушения настроения и пищевого поведения.
Бал считает, что они отражают «кризис психического здоровья среди аутичных взрослых». Это говорит о том, что специалисты в области психического здоровья на всех уровнях должны обязательно получать обучение по диагностике и поддержке при аутизме. Это касается не только педиатрии, но и психиатрической помощи взрослым, подчеркивает она.
«Существует дефицит клинических специалистов по психическому здоровью, которые готовы предоставлять поддержку аутичным взрослым. Многие врачи сообщают о том, что чувствуют себя недостаточно компетентными и не хотят принимать аутичных взрослых в качестве пациентов», — говорит Бал. К сожалению, аутизм часто воспринимается как «совершенно отдельная область, которая не интегрирована в обучение по психиатрической диагностике и лечению».
Мазурек согласна с тем, что существует «критическая потребность в специалистах психического здоровья, которые готовы иметь дело с потребностями аутичных взрослых». Она отмечает, что более 80% участников нового исследования «имели историю какого-либо психического расстройства».
Баттер добавляет, что «среди некоторых клинических специалистов и взрослых пациентов, у которых недавно был диагностирован аутизм, может быть тенденция воспринимать любые проблемы и сложности в адаптации как следствие аутизма, при этом сопутствующие признаки и симптомы психиатрических нарушений могут минимизироваться в свете нового диагноза». Он подчеркивает, что «доступ к лечению сопутствующих расстройств должен быть приоритетом даже после диагностики расстройства аутистического спектра».
Бал отмечает, что до сих пор неясно, насколько применимы эти данные к аутичным людям в целом, поскольку все участники исследования жили в Северной Америки, почти все были белыми, и женщин было больше, чем мужчин. Необходимы дополнительные исследования в более разнообразных выборках. В идеале, по мнению исследований, нужно учитывать время постановки психиатрических диагнозов, чтобы понять, какое влияние оказывает задержка в диагностике аутизма.