Что важно знать семьям о «стимминге» при аутизме

«Стимминг» («стимы», двигательные стереотипии, повторяющееся поведение, самостимулирующее поведение) часто считается неотъемлемой чертой детей в спектре аутизма, хотя у нейротипиных детей он тоже встречается. Слово «стимминг» является просторечным сокращением от фразы «самостимулирующее поведение». Так называется повторение однообразных движений или звуков без какой-либо конкретной цели.

Стимминг аутичных людей часто включает тряску кистями рук, прыжки или раскачивание туловища. У нейротипичных людей подобное поведение тоже не редкость, но обычно оно менее заметно и считается более приемлемым, например у многих есть привычка постукивать карандашом или ручкой, когда они задумываются.

Основное отличие стимминга при аутизме в том, что он является более интенсивным, частым и «нестандартным» с социальной точки зрения. В некоторых ситуациях повторение громких звуков или слишком интенсивных движений может вызывать негативную реакцию окружающих, что может нежелательно сказаться на социальных и других возможностях ребенка или взрослого. В крайних случаях стимминг может быть опасен, например если в качестве стимминга человек бьется головой о поверхности.

Существует множество причин, по которым люди с аутизмом могут прибегать к стиммингу. Это может быть способом успокоиться в ситуации повышенного стресса. Это может быть реакцией на сильную эмоцию, например тревогу или страх. Это даже может быть проявлением сильной радости, счастья или восторга.

Если вас беспокоит стимминг у ребенка в спектре аутизма, то в первую очередь важно понять, какую функцию выполняет это поведение, чтобы найти индивидуальное решение. Если есть возможность получить консультацию поведенческого аналитика или поведенческого терапевта, то они могут помочь в определении причины стимминга и предложить возможный план решения для семьи.

Ниже приводятся общие рекомендации в отношении стимминга у аутичных детей.

1.  Не пытайтесь останавливать стимминг, если он не представляет опасности и не может причинить вред

• Это может быть важным способом успокоиться или регулировать свое состояние во время неструктурированных перерывов.
• Попытки заставить ребенка прекратить стимминг могут привести к появлению агрессивного и другого нежелательного поведения.
• Если стимминг является самоповреждающим поведением, то необходимы срочные действия ради безопасности ребенка. По возможности необходимы консультации с поведенческим аналитиком о том, как можно уменьшить такое поведение.

2.  Попытайтесь определить, почему именно ребенок прибегает к стиммингу

• После того, как вы поймете функцию стимминга, вы сможете понять, как можно его уменьшить или заменить на более социально приемлемое поведение.
• У многих детей с аутизмом есть нарушения обработки сенсорной информации, которые побуждают их стремиться к определенным сенсорным ощущениям. Такой «сенсорный голод» может быть очень сильным и постоянно присутствовать в жизни ребенка. Для того, чтобы уменьшить такой стимминг, нужно придумать, как ребенок будет получать похожую стимуляцию другим образом.
• Например, некоторые дети кусают себя или других, чтобы получить определенную стимуляцию в ротовой полости, и это не обязательно является проявлением агрессии. В этом случае можно попробовать различные сенсорные «жевалки», например «жевательные» кулоны или трубочки, которые смогут заменить это поведение на более приемлемое.

3.  Дети могут «стимить» в многолюдной и шумной обстановке, потому что это помогает им успокоиться и «отключиться» от шума и хаоса вокруг

• В этом случае стимминг могут уменьшить противошумные наушники и/или карточка «Мне нужен перерыв», которую ребенок может показать кому-то, кто может помочь.
• Карточку «Мне нужен перерыв» можно использовать в школе и вне дома. Если ребенок дает ее учителю или родителям, те могут позволить ему немного отдохнуть и расслабиться в тихом помещении и прийти в себя, вместо того чтобы прибегать к публичному стиммингу из-за сенсорной перегрузки.

4.  Физические упражнения помогают уменьшить стимминг ради дополнительной сенсорной стимуляции

• Бег, продолжительная ходьба, езда на велосипеде, катание на коньках или лыжах являются очень популярными видами спорта среди аутичных людей, поскольку они связаны с повторением предсказуемых и ритмичных движений, что само по себе может очень успокаивать. Кроме того, они обеспечивают интенсивные аэробные нагрузки, которые могут благотворно сказаться на состоянии нервной системы и уменьшить нежелательное поведение.
• Если цель стимминга ребенка — дополнительная сенсорная стимуляция, то стоит попробовать регулярные короткие перерывы с физической активностью. Например, можно делать в занятиях перерывы на игру в салки, танцы или просто на парочку упражнений из аэробики.
• Йога также может успокаивающе действовать на детей в спектре аутизма. Сейчас есть онлайн-видео и приложения с простыми программами йоги для детей.

5.  Не пытайтесь физически удерживать ребенка во время стимминга

• Стимминг выполняет какую-то функцию в жизни ребенка, например помогает ему успокоиться. Если вы будете физически лишать его стимминга, не предложив альтернативы, то почти гарантированно у ребенка появятся новые виды стимминга.
• Новые виды стимминга могут оказаться опасными или просто менее желательными и социально приемлемыми, чем изначальное поведение.

6.  Используйте стимминг как возможность для общения и обучения ребенка  

• Вы можете «присоединиться» к стиммингу ребенка, но при этом видоизменить его таким образом, чтобы помочь ребенку перейти к более приемлемому и функциональному поведению.
• Например, если ребенку нравится стучать кубиком о кубик, вы можете сесть рядом и делать то же самое. Но вы можете преобразить это поведение, например начать отстукивать кубиками определенный ритм и напевать в такт песенку.
• Такие занятия по «расширению» повторяющихся действий можно использовать для обучения ребенка игровым и социальным навыкам, которые он может использовать с ровесниками.
• Например, если ребенок бегает кругами, вы можете побежать вместе, чтобы это были «перегонки» или «салки». Перерывы на физическую активность — это здоровый и безопасный способ регулировать свое состояние.

Это лишь самые базовые сведения о стимминге у аутичных детей. Важно изучать различную информацию, чтобы найти новые функциональные решения или ресурсы, которые можно использовать со своим ребенком дома.