Эхолалия и аутизм
В этой статье рассказывается, что такое немедленная и отсроченная эхолалия, зачем она аутичным людям, почему неаутичные люди тоже ею пользуются и как можно ее использовать для того, чтобы помочь аутичным детям и взрослым в коммуникации.
Что такое эхолалия?
Вы когда-нибудь слышали, как говорят попугаи? Эти удивительные птицы могут очень точно имитировать человеческую речь, но сомнительно, что они понимают смысл звуков, которые копируют. Но люди ведь так не делают, верно? На самом деле, делают.
Когда дети только учатся говорить, они проходят стадию, которая называется «эхолалия». Дети повторяют то, что они слышали, хотя не понимают, что именно они говорят, часто с довольно забавным результатом!
Слово «эхолалия» происходит от двух греческих слов — «эхо», что значит «повторять», и «лалия», что значит «речь».
При типичном развитии дети полностью завершают стадию эхолалии к двум-трем годам. Тем не менее из-за задержки речи при аутизме ребенок может застрять на стадии эхолалии. В этом случае ребенок повторяет части слов, отдельные слова или целые предложения, которые он слышит, даже если он не осознает их смысла или использует неправильно. Эхолалия у детей с аутизмом может сохраняться годами.
Пожалуй, самый известный выдуманный персонаж с эхолалией — это Реймонд из «Человека дождя» в исполнении Дастина Хоффмана. Реймонд регулярно повторял ранее услышанные фразы в ситуациях, когда они были неуместны, такое явление называется «отсроченная эхолалия». Если же человек повторяет то, что он услышал только что, это называется «немедленная эхолалия».
Как немедленная эхолалия может помешать коммуникации
Немедленная эхолалия не просто может раздражать или смущать родителей или других людей в окружении ребенка с аутизмом, она может стать причиной того, что ребенка регулярно не понимают, она даже может приводить к поведенческим проблемам. Это связано с тем, что эхолалию могут ошибочно принимать за функциональную коммуникацию.
Представим, что Марта, мама аутичного мальчика Тейлора, спрашивает его: «Хочешь сока?» Тейлор повторяет за ней: «Хочешь сока». Она снова спрашивает: «Или ты хочешь молока?» Сын повторяет снова: «Хочешь молока».
Марта пытается спросить иначе: «Ты хочешь сока или молока?» На этот раз Тейлор повторяет только одно слово: «Молока». Марта с облегчением наливает ему молоко, но у Тейлора начинается истерика, потому что с самого начала он хотел сок.
В чем цель эхолалии?
Долгое время ученые считали немедленную эхолалию автоматическим, попугайским поведением, ошибочно полагая, что люди с аутизмом повторяют слова, потому что они неспособны их понять.
А отсроченную эхолалию вообще считали психотической речью, признаком отрыва от реальности. Это было связано с тем, что много лет аутизм считали детской шизофренией — психической болезнью, в нем даже обвиняли «холодных» и «отстраненных» родителей («матерей-холодильников»). Считалось, что у отсроченной эхолалии нет никаких функций, помимо самостимуляции.
Но многие родители и педагоги открывали, что это совершенно не так. Несмотря на проблемы, к которым может приводить эхолалия, и скептицизм специалистов, они верили, что их близкие и ученики могут понимать язык и эти повторения слов и фраз — это попытка ребенка вступить в коммуникацию с другим человеком.
После 1980-х годов отношение к аутизму начало стремительно меняться. Исследователи начали изучать эхолалию при аутизме, и оказалось, что педагоги и родители были совершенно правы! Ученые признали, что аутизм — это не психическое расстройство, и стало понятно, что эхолалия — это попытка мозга преодолеть свои ограничения и вступить в коммуникацию.
Например, Синди, восьмилетняя девочка, занимается танцами со своей мамой Кэрол и братом Дарреном, которому одиннадцать лет, и он в спектре аутизма. Кэрол говорит детям: «Можно сделать перерыв и перекусить. Что вы хотите?» Синди говорит: «Хочу тако!» Кэрол спрашивает: «Даррен, а ты что хочешь?» Мальчик начинает петь: «Огурцы, салат и лук, все на булочке с кунжутом…» Кэрол смеется: «Хочешь в Макдоналдс пойти, верно?» В этой ситуации очевидно, что Даррен понял, о чем его спрашивает мама, и он использовал отсроченную эхолалию — повторение песни из рекламы — для выражения просьбы!
В конечном итоге исследования показали, что наличие эхолалии у ребенка — это очень хороший знак. Эхолалия показывает, что ребенок может произносить слова и предложения, и она связана с благоприятным прогнозом для дальнейшего развития устной речи.
Неожиданно полезная эхолалия
Исследования показали, что люди с аутизмом действительно повторяют только что сказанное другими людьми ради коммуникации. Например, человек может чувствовать, что он должен что-то сказать, и это его способ поддержать разговор, вступить в диалог. Кроме того, повторение услышанного может помогать людям в восприятии чужих слов, то есть это способ понять смысл чужой речи.
Если задуматься, то многие из нас делают то же самое. Представьте, что вы в кабинете психолога, и он говорит вам: «Что бы вам хотелось в себе изменить?» Это глубокий и сложный вопрос, и, готовясь ответить, вы повторяете вслух, возможно глядя вдаль: «Что в себе изменить… »
Мы повторяем слова и в других случаях: проговариваем вслух то, что нам нужно запомнить, например, телефонный номер. Аутичные люди тоже используют эхолалию для этих целей — для регуляции своего внутреннего состояния и для подготовки к каким-то действиям или ответу.
Мы также используем отсроченную эхолалию для регуляции и выражения эмоций. Например, когда перечитываем в сотый раз любимую книгу или начинаем напевать знакомую песню. Можно вспомнить Реймонда из «Человека дождя», который начинал повторять фразы из телевизионной комедии в стрессовой ситуации. Его поведение было непонятным и неуместным для окружающих, но оно было основано на тех же принципах.
Некоторые аутичные люди используют эхолалию для выражения согласия или продолжения коммуникации с другим человеком. Очень часто можно заметить, что такая эхолалия сопровождается позитивными коммуникативными действиями — например, ребенок смотрит в глаза, берет вас за руку или добавляет уже новые слова после эхолалии.
В старые времена логопедов учили, что нужно работать над искоренением эхолалии. Но, очевидно, если учесть всю пользу от эхолалии, это совершенно неуместный подход.
Зачем пытаться искоренить единственный способ, с помощью которого человек пытается общаться с другими людьми? Вместо этого педагоги и специалисты могут работать над развитием других, более эффективных методов коммуникации, опираясь на эхолалию, а не борясь с ней. По мере развития других речевых навыков, эхолалия сама уступит им место и пойдет на спад.
Примеры использования эхолалии для развития речи
В наше время терапевты стараются использовать эхолалию как фундамент для развития более продвинутых навыков речи.
Например, Челси, логопед Тейлора, задает ему вопрос, дает ему время, чтобы он его повторил, а затем произносит правильный ответ, ожидая, что он повторит. Она спрашивает: «Хочешь сок?» Тейлор повторяет за ней. Она предоставляет ответ: «Я хочу сок». Тейлор повторяет, и она наливает ему сок.
Используя этот подход, Челси постепенно уменьшает свою подсказку ответа, продвигаясь к тому, чтобы Тейлор просил то, что ему нужно, самостоятельно. После практики, она может сказать: «Хочешь сок?» После того, как Тейлор повторяет вопрос, она говорит только: «Я хочу…» — и Тейлор сам продолжает: «Я хочу… сок!»
Вот другой подход. Челси может задать вопрос, принять повторение Тейлора и в ответ повторить вопрос, расширяя его: «Ты хочешь сок?» Он повторяет. Челси отвечает: «О, ты хочешь сок? Хорошо, пойдем к холодильнику и возьмем его. Сок вкусный и холодный! Пойдем возьмем стакан».
Этот метод расширяет словарный запас Тейлора, чтобы ему было проще составлять в дальнейшем собственные предложения, а не просто полагаться на то, что говорят другие.
Когда Тейлор начинает говорить больше слов, его учительница, Камерон, может использовать с ним еще один подход — воспринимать слова Тейлора буквально. Камерон спрашивает: «Ты хочешь сок?» Тейлор: «Ты хочешь сок?» Камерон: «Нет, спасибо, я не хочу сок. Но, похоже, ты хочешь сок!» После этого она подсказывает Тейлору сказать: «Я хочу сок».
Даррен, о котором шла речь выше, все еще очень часто повторяет то, что он слышал раньше. Иногда это социально неуместно, например, когда его учительница Джанет хвалит его за правильный ответ, он выражает радость, выкрикивая фразы любимых рестлеров. Хотя это может мешать в классе, Джанет призналась Лаките, логопеду Даррена, что в глубине души она просто рада, что он делится своими чувствами. Лакита решила начать работать с Дарреном над тем, когда можно или нельзя говорить определенные фразы. Вместе с его мамой они разработали план, как учить Даррена более уместной речи, например, говорить о том, чем они сейчас занимаются.
Заключение
Эхолалия — это термин, который обозначает повторение чужой речи. Такое поведение часто присутствует у людей в спектре аутизма. Немедленная эхолалия — это повторение только что услышанной речи. Отсроченная эхолалия — это речь, которая повторяется спустя часы, дни или даже годы после того, как человек ее услышал. В эпоху, когда аутизм считали детской шизофренией, у эхолалии была плохая репутация, ее считали нежелательным симптомом и проявлением неспособности понимать речь. В наше время специалисты признают, что эхолалия — это нормальная стадия развития речи у всех людей, которая выполняет несколько важных функций. Эхолалию можно и нужно использовать как опору для дальнейшего развития устной речи.
