Инерция при аутизме: когда ребенок «застревает» во время действий

«Как мы можем помочь нашей дочери с аутизмом, если она часто „застревает“ во время действия, не понимает или забывает, что делать дальше?»

Как эрготерапевт я специализируюсь на том, чтобы помогать людям с «инерцией» в двигательной сфере — проблемами с планированием движений (мы называем это «праксис»). Двигательное планирование — это навык моторной координации высшего уровня. Это способность спонтанно адаптировать свои действия и реагировать на контекст в зависимости от того, что происходит вокруг.

Обычно я объясняю родителям эту проблему на примере игрока в баскетбол. Кто-то может уметь по отдельности все, что нужно для игры в баскетбол: набивать мяч, передавать мяч, бросать в корзину, бегать и прыгать. Тем не менее, если кто-то не может выполнять все эти действия в контексте игры, в зависимости от того, что происходит прямо сейчас, он не сможет быть хорошим игроком в баскетбол. Если у кого-нибудь есть отдельные навыки, это еще не значит, что он сможет применять их, когда понадобится. Это и есть двигательное планирование.

Двигательное планирование состоит из трех частей: идеации, последовательности действий, исполнения. Идеация — это «идея» о том, что нужно сделать. Последовательность действий — это определение последовательности шагов для воплощения идеи. Исполнение — это способность эффективно выполнить эти шаги и реализовать идею. Все три части двигательного планирования необходимо выполнять с легкостью и гибкостью, иначе человек не сможет функционировать.

Инерция в двигательном планировании — это одна из причин проблем у людей с аутизмом, потому что им может быть сложно изменить или адаптировать свои действия в зависимости от ситуации. Теперь о том, что можно сделать, чтобы помочь им преодолеть инерцию.

Вот несколько идей, которые вы можете использовать, чтобы улучшить двигательное планирование:

1. Выполняйте действия медленно. Не торопитесь, так ребенку будет проще заметить те шаги, которые включает действие.

2. Показывайте, а не объясняйте. Как можно чаще показывайте ребенку, что делать, на собственном примере. У многих детей с аутизмом есть проблемы с пониманием речи, так что им может быть сложно следовать устным объяснениям.

3. Используйте помощь «рука на руке» при обучении новым навыкам. Когда вы направляете руки ребенка своими руками, у него есть возможность «прочувствовать» необходимое действие. По мере повторения действия постепенно убирайте подсказку. Многим детям с аутизмом сложно «чувствовать» свое тело, поэтому у них возникают трудности с двигательным планированием. Когда вы предлагаете дополнительную информацию с помощью прикосновений, это не только помогает им прочувствовать нужные действия и их последовательность, но и помогает почувствовать вашу поддержку.

4. Практика, практика и еще раз практика. Чем больше дети практикуются в том, чтобы что-то делать, тем больше вероятность, что они смогут сделать это самостоятельно. Если сегодня ребенок смог что-то выполнить, это еще не гарантирует, что в следующий раз у него получится. Детям с аутизмом часто нужно очень много повторений для практики. Если сегодня ребенок не в духе или у него больше сложностей, чем обычно, то постарайтесь предложить больше помощи, но не отказывайтесь от практики — она помогает закрепить двигательные схемы и повысить уверенность ребенка. Это повысит шансы, что в будущем ребенок сможет преодолеть инерцию.

5. Установите контакт с ребенком, прежде чем учить действию. Хотя у детей с аутизмом есть проблемы с социальными навыками, они замечают реакции других людей, особенно своих близких. Очень часто они замечают больше, чем вам кажется. Так что, если вы настроитесь на «одну волну» с ребенком, будь это радость, раздражение, тревога или усталость, вам будет проще помочь ребенку сделать то, что вы хотите, чтобы он сделал. Такая «настройка» также необходима, если вы хотите, чтобы ребенок прервал то, что он сейчас делает.

Эмоциональная связь в буквальном случае связывает разные участки мозга. Вы можете показать мимикой то чувство, которое, как вам кажется, испытывает сейчас ребенок. Вы можете установить контакт с помощью звуков (тяжело вздохните, если подозреваете, что ребенок раздражен, или издайте радостный возглас, если считаете, что у него радостное настроение). Также, чтобы установить контакт, вы можете встать рядом, опуститься на один уровень с ребенком или протянуть руку. Такие стратегии не гарантируют успех, но они могут помочь.

Наконец, двигательное планирование означает, что вы способны прекратить то, что сейчас происходит, и внести правки в свои действия. Многим детям с аутизмом трудно приспособиться к миру, когда они испытывают сильную перегрузку из-за каких-то сенсорных элементов. Подумайте о том, есть ли сейчас в ситуации сенсорные стимулы, которые слишком перегружают ребенка, и используйте те стратегии, которые помогают уменьшить нагрузку на нервную систему.

Двигательная инерция может сильно осложнять жизнь людям с аутизмом и вызывать трудности у родителей, потому что она сильно ограничивает жизнь. Иногда она превращается в привычку избегать каких-то действий. Регулярные физические упражнения и двигательная практика помогают уменьшить инерцию, и я надеюсь, что эти идеи помогут вам прорабатывать те действия, которые нужны ребенку в течение дня.