Как учить ребенка с аутизмом имитации

Что такое имитация? Имитация включает способность ребенка копировать поведение других людей. Развитие имитации включает три этапа:

• действия с предметами (например, постучать в барабан или покатать машинку);
• жесты и движения тела (похлопать в ладоши или помахать рукой);
• звуки или слова.

Дети с типичным развитием учатся имитировать других людей в возрасте до 1 года. Если вы понаблюдаете за тем, как младенец общается со своей мамой, вы с большой вероятностью заметите, что они оба повторяют друг за другом звуки, действия и выражения лица. Такая поочередная имитация друг друга — это самый ранний вид диалога без слов, и он играет ключевую роль в психическом развитии младенца ⁽¹⁾.

Имитация выполняет несколько важнейших задач для развития социальной коммуникации. В частности, она:

• выражает социальный интерес к другому человеку (не связанный с базовыми потребностями вроде еды);
• учит разделять эмоции с другим человеком;
• учит действиям по очереди;
• учит сосредотачивать внимание на другом человеке.

В младенческом и раннем дошкольном возрасте имитация является основой социального взаимодействия с родителями и обучения новым навыкам ^{(1, 2)}.

Имитация с предметами — это первый вид имитации, который осваивают дети в младенческом возрасте. Младенцы копируют действия родителей и других близких людей с игрушками и другими предметами. Второй этап развития имитации обычно развивается на 2-м году жизни, и он включает имитацию жестов и других действий взрослых людей ⁽¹⁾.

Дети в возрасте от 1 года часто взаимодействуют с другими людьми, копируя их действия с игрушками. При типичном развитии подобная имитация активно развивается до возраста 3 лет.

Имитация у детей с аутизмом

У детей с аутизмом часто есть огромные проблемы с имитацией. Было проведено много исследований способности к имитации у детей с аутизмом и того, как эти навыки связаны с их дальнейшим развитием. Данные этих исследований показали следующее ^{(1, 3)}:

• способность имитировать жесты и движения тела связана с дальнейшим развитием речи;
• способность имитировать действия с предметами связана с дальнейшим развитием игровых навыков;
• трудности с имитацией действий других детей влияют на общение с ровесниками;
• у ребенка должны быть какие-то навыки имитации, прежде чем он сможет научиться совместному вниманию (способности уделять внимание тому же, что и другой человек).

Поскольку имитация явно связана с другими областями развития, многие исследователи пришли к выводу, что при помощи детям с аутизмом обучение навыкам имитации должно иметь приоритетное значение. Они считают, что обучение имитации приведет к улучшению социальных навыков ребенка в целом ^{(1, 2)}.

Обучение имитации при аутизме

Многие эксперты сходятся на том, что обучение имитации — это важнейшая цель при помощи детям с аутизмом.

Классический способ обучения детей с аутизмом имитации действий сводится к тому, чтобы научить ребенка реагировать на инструкцию «Сделай так». Взрослый говорит: «Сделай так» — и показывает действие, потом помогает ребенку повторить это действие, а затем награждает верную попытку имитации каким-то поощрением, например, лакомством или любимой игрушкой. Такой подход используется в рамках поведенческого метода «обучение отдельными блоками». В рамках этого метода обучение имитации проводится за счет многократных повторений, когда терапевт сам выбирает целевые действия и предметы, а также определяет поощрения.

Этот подход эффективно помогает детям начать учиться новым навыкам с помощью имитации. Проблема в том, что он не включает социальную роль имитации ⁽¹⁾.

При типичном развитии маленькие дети копируют действия взрослых и детей, потому что это приносит им совместную радость от общения и разделенного внимания. И эта социальная роль имитации очень важна, потому что она позволяет детям вступать в «диалог» обмена действиями и закладывает фундамент для других социальных навыков.

Обучение имитации в естественной среде

Другой подход к обучению имитации — это обучение в естественных ситуациях, во время социального взаимодействия. Основа для этого подхода:

• включение интересов ребенка, следование за тем, что интересно ребенку;
• мотивация ребенка имитировать;
• подкрепление социальной роли имитации.

Значительная часть исследований по этому подходу была проведена в Университете штата Мичиган, США. Доктор Брук Ингерсолл, которая специализируется на имитации при аутизме, и ее коллеги исследовали эффективность «естественного» подхода к обучению имитации при аутизме, и они получили позитивные результаты ^(2).

• Дети с аутизмом учились имитировать чужие действия с предметами и жесты.
• После окончания терапии у детей сохранялись эти навыки, и они могли применять их в различных ситуациях вне терапии.
• Работа над развитием имитации в рамках этого подхода приводила к улучшению других навыков, в том числе способности повторять речевые звуки и слова, навыков воображаемой игры, навыков совместного внимания (способности сосредоточить внимание на том же, что и другой человек) и социальных навыков.

Развитие навыков имитации ребенка дома

Для развития навыков имитации ребенка специалисты могут обучать родителей тому, как поощрять детей имитировать функциональные действия с игрушками (первый этап имитации). Функциональные действия — это действия с игрушками, которые ожидаются от ребенка, например, катать машинку, строить башенку из кубиков, вставлять фигурки в отверстия сортера. В рамках такого подхода обучение проходит, когда родители:

• наблюдают за действиями ребенка с игрушками и предметами;
• имитируют действия ребенка, это позволяет начать коммуникацию, мотивирует ребенка и помогает ему уделять внимание действиям родителей, потому что они используют ту игрушку, которая ему нравится; имитация действий ребенка часто приводит к тому, что ребенок начинает имитировать действия родителей, и это дает начало взаимодействию;
• помогают ребенку имитировать новое, функциональное действие с той игрушкой, которую ребенок уже выбрал, и которое похоже на то, что ребенок уже делает: например, ребенок бьет в барабан рукой, папа берет барабанную палочку и бьет в барабан, потом дает палочку ребенку и помогает ему сделать то же самое;
• используют подсказки, чтобы помочь ребенку имитировать, — например, ждут 10 секунд, чтобы посмотреть, не начнет ли он имитировать сам, и используют подсказку «рука на руке» при необходимости;
• поощряют ребенка к дальнейшему взаимодействию с помощью энтузиазма и преувеличенных, подчеркнутых позитивных эмоций;
• комментируют, называют действие ребенка;
• снова имитируют действие ребенка.

Имитация с предметами — это первый шаг в обучении имитации, потому что она проще для детей с аутизмом, чем другие виды имитации, такие как имитация жестов, мимики или звуков ⁽¹⁾. Следуя за предпочтениями ребенка, можно научить его имитировать самые разные действия с игрушками, к которым он проявляет интерес.

Такое обучение также развивает игровые навыки ребенка и закладывает фундамент для навыков общения с ровесниками в будущем. Более того, такая ежедневная практика дома означает, что ребенок чаще практикуется, а значит он с большей вероятностью начнет самостоятельно применять этот навык в повседневной жизни.

Имитация — это не просто механическое копирование. Для детей с аутизмом она является ключевым навыком, который нужен для социального, игрового и речевого развития. Во время обучения имитации дети также открывают для себя новые и приятные способы взаимодействия с другими людьми. Именно во время такого приятного общения дети учатся эффективнее всего.

Ссылки

1. Ingersoll, B. (2008). The Social Role of Imitation in Autism: Implications for the Treatment of Imitation Deficits. Infants & Young Children, 21(2), 107-119.
2. Ingersoll, B. (2012). Brief Report: Effect of a Focused Imitation Intervention on Social Functioning in Children with Autism. Journal of Autism and Developmental Disorders, 42:1768-1773.
3. Ingersoll, B. & Schreibman, L. (2006). Teaching Reciprocal Imitation Skills to Young Children with Autism Using a Naturalistic Behavioral Approach: Effects on Language, Pretend Play, and Joint Attention. Journal of Autism and Developmental Disorders, 36(4), 487-502.
4. Sussman, F. & Weitzman, E. (2014). Take out the Toys: Building Early Toy Play for Children with Autism Spectrum Disorder and Other Social Communication Difficulties. Toronto, ON: The Hanen Centre.