Переводы
28 февраля
12 минут на чтение
12 мин.

Мизофония и аутизм: когда ребенок не переносит определенные звуки

Описание признаков и причин мизофонии — экстремальной реакции на определенные звуки, ее связи с аутизмом и возможных способов поддержки

Трехлетний Джек играл, увлеченно расставляя машинки в ряд, когда его маленькая сестренка Джозефина проснулась и громко заплакала. Внезапно Джек полностью переменился, начал паниковать и злиться на сестренку. Его охватила всепоглощающая потребность убежать, но бежать было некуда.

Он не мог думать о своих машинках. Он не мог даже переключиться на свой любимый фильм. Очень скоро его крики заглушили крики сестры.

Это история — пример того, что происходит с ребенком, страдающим от так называемой мизофонии. В этой статье мы поговорим о том, как мизофония может проявляться при аутизме и как эти два состояния влияют друг на друга.

Что такое мизофония?

Мизофония относится к неврологическим расстройствам сенсорной модуляции. Эта группа расстройств включает состояния, связанные с повышенными реакциями на сенсорные стимулы из-за нарушений обработки сенсорной информации. Другими словами, это чрезмерные реакции на обычные стимулы в окружающей среде.

Признаки мизофонии

Люди с мизофонией, как правило, имеют сенсорно-двигательное расстройство, из-за которого их мозгу сложно понять, что делать в ответ на некоторые стимулы из окружающей среды. В ответ на некоторые звуки в мозгу запускается экстремальная реакция, потому что мозг не может определить, какие действия сейчас уместны.

В результате в ответ на «обычный» и «безопасный» звук человек испытывает острый стресс, так называемую реакцию «бежать или сражаться». В результате страдающие мизофонией люди реагируют на некоторые звуки экстремальным образом, хотя для окружающих их реакция выглядит явно непропорционально.

Говоря проще, мизофония — это непереносимость определенных звуков. Как правило, речь идет о звуках, которые все люди считают неприятными. Например, никто не любит слушать плач младенца. Но для человека с мизофонией этот звук может быть совершенно невыносим, он не сможет отвлечься от него и будет испытывать острый стресс.

С другой стороны, мизофоническую реакцию могут провоцировать разные звуки. Другой ребенок может более-менее спокойно переносить плач младенца, но вот звук фена для волос вызовет у него сильные эмоциональные страдания.

Мизофоническая реакция происходит быстро, и она не контролируется человеком осознанно. Экстремальные реакции при мизофонии могут включать:

  • приступ ярости;
  • попытки закрыть уши;
  • чувство сильной перегрузки;
  • сильное желание убежать;
  • возможно, агрессию или неоправданное применение силы при попытке убежать;
  • крики;
  • плач.

Вот примеры некоторых звуков, которые могут спровоцировать человека с мизофонией:

  • неожиданные громкие звуки;
  • повторяющиеся звуки;
  • звуки, накладывающиеся друг на друга;
  • пронзительные, «визжащие» звуки;
  • гул, гудящие звуки;
  • звуки плача;
  • чужие крики;
  • звуки жевания.

Это неисчерпывающий список, но по нему можно судить о том, какие звуки это могут быть.

Нередко родители даже не знают о том, что у ребенка есть проблемы с определенным звуком, потому что он редко с ним сталкивается. Например, ребенок никогда не посещал спортивные мероприятия, и у него началась экстремальная реакция в ответ на звук свистка. Так что лучше всего заранее готовиться к тому, что ребенок может столкнуться с невыносимыми для него звуками.

В чем причины мизофонии?

В одном исследовании, которое называется «Мизофония и потенциальные механизмы ее возникновения» (Devon B. Palumbo, et al), говорится следующее: «Мизофония — это форма обусловленного поведения, которое развивается на основе физического рефлекса с помощью классического процесса выработки условного рефлекса, когда триггер мизофонии (например, звук жевания, причмокивания, постукивания ручкой, печати на клавиатуре…) является условным стимулом, а злость, раздражение или стресс — безусловным стимулом».

Мизофония может сформироваться в раннем детстве на фоне нарушения развития, или же она может развиться на других этапах жизни. Она встречается как у нейротипичных, так и у нейроотличных людей.

Нарушение обработки сенсорной информации значительно повышает вероятность, что у человека разовьется мизофония. Она нередко сопровождает нарушения развития, психиатрические заболевания и другие ментальные расстройства.

Психологическая травма в результате тяжелых событий является одним из факторов развития мизофонии. Травма оказывает серьезное воздействие на мозг, меняет происходящие в нем процессы. Травматические изменения мозга также могут изменить его реакции на внешние стимулы.

У человека, пережившего травму, те звуки, которые (пусть и неосознанно) напоминают ему о травматичном событии, могут вызвать мизофонию. Например, эти звуки могут напоминать о человеке, с которым связано травматическое событие. В этом случае громкий звук шагов или звук открывающейся двери может вызывать экстремальную реакцию «бежать или сражаться», потому что мозг связывает этот звук с каким-то болезненным событием, например с опытом насилия.

Чем мы старше, тем выше вероятность, что у нас разовьется мизофония. Ведь с течением времени у разных звуков появляется все больше ассоциаций. Во многом наша способность не потерять контроль над своим поведением во время мизофонической реакции зависит от того, насколько мы умеем сохранять спокойствие в состоянии сильного стресса.

Но ребенок, особенно аутичный ребенок, вряд ли обладает способностью контролировать свои действия в случае острого стресса. А если у ребенка ограничены речевые и социальные навыки, то возможностей справиться с такой ситуацией у него будет еще меньше.

Что такое мизофония при аутизме?

Аутичные люди могут страдать от мизофонии, как и все остальные, но аутизм может способствовать развитию этого расстройства, так как сенсорные нарушения в принципе характерны для аутизма. Мизофония часто, хотя и не всегда, сопровождает жизнь с аутизмом.

Как мизофония влияет на жизнь с аутизмом?

Если «нормальные звуки» вызывают у вас «экстремальные реакции», то это может ограничить вашу способность функционировать в повседневных ситуациях. Сенсорные проблемы мешают развиваться социальным навыкам, вредят отношениям с друзьями и членами семьи. Мизофония может усугубить социальные трудности, связанные с аутизмом. Сочетание мизофонии и аутизма вызывает проблемы, с которыми может сложно справиться.

Как можно справиться с мизофонией?

Мизофония — это реакция на определенные звуки, а не на любой громкий звук или шум. Так что первый шаг в отношении мизофонии — определение конкретных звуков, запускающих стрессовую реакцию. После определения того, какие именно звуки связаны с мизофонией, можно выработать стратегии по их избеганию и по тому, как справиться с ними.

Избегание звуков, провоцирующих мизофонию

Некоторых звуков можно просто избегать, хотя это не всегда возможно. Естественно, если такая возможность есть, стоит ею воспользоваться.

В случае Джека и Джозефины, младенец неизбежно будет плакать, так что избегать этих звуков не получится. В такой ситуации следует искать способы, как справиться с этими звуками.

Уменьшение общей сенсорной стимуляции

Другой способ избегать симптомов мизофонии — это уменьшение остальной сенсорной стимуляции, которая может обострить проблему. Например, у ребенка с повышенной слуховой чувствительностью может быть повышенная тактильная чувствительность.

Представим, что ребенка беспокоит и отвлекает ярлычок на одежде, который он чувствует. В этом случае его мизофония может проявляться сильнее, потому что на нее накладываются негативные реакции на тактильные ощущения. Если позаботиться о том, чтобы избавиться от ярлычка заранее, то ребенку будет проще перенести контакт с триггером мизофонии.

Наушники и другие технологии

Один из способов справиться с мизофонией — это физическая защита от звуков в ситуации, когда избежать их невозможно. Такой защитой могут быть противошумные наушники, беруши, наушники с активным шумоподавлением. В ситуации с Джеком его родители выбрали именно эту стратегию. Если человек с большой вероятностью столкнется со мизофоническими триггерами в течение дня, то такие средства, как наушники, помогут человеку почувствовать свой контроль над ситуацией. Желательно, чтобы эти средства при этом не блокировали звуки полностью и человек мог слышать чужую речь.

Важно учесть, что в случае мизофонической реакции ребенок испытывает острый стресс, и он может не понимать, зачем надевать наушники, и не осознавать, почему вы их предлагаете. Желательно подобрать подходящую защиту от звуков с ребенком, когда он спокоен и вокруг тихо. Вы можете регулярно тренироваться с ним в том, чтобы надевать наушники, и объяснять ребенку, зачем они нужны, чтобы надевание наушников стало для него привычным поведением, которое он сможет повторить даже в состоянии стресса.

Альтернативные приятные звуки

Некоторые дети предпочитают переключаться на другие звуки, например на музыку. В этом случае их стратегией могут стать наушники с любимой музыкой или «белым шумом». Важно, чтобы ребенок научился самостоятельно надевать наушники и включать музыку и мог быстро сделать это в ситуации, провоцирующей стресс.

Составление плана

Один из лучших советов, который я только нашла, пытаясь понять, как можно справиться с расстройствами реакции на сенсорные стимулы, — это составление конкретного и простого плана действий на случай столкновения со стимулом.

Например, если ребенок заранее знает, что он может достать и надеть наушники или пойти в специально отведенное место, чтобы сбежать от шума, то он будет лучше подготовлен к тому, что может произойти. Наличие готового и отработанного плана также поможет уменьшить стресс и предотвратить проблемное поведение.

Уменьшение стресса

Если говорить об уменьшении стресса, то, как мама аутичного ребенка, я прекрасно знаю, что сильный стресс может превратить то, что обычно лишь немного раздражает, в то, что выводит из себя. Если сенсорная система перегружена, то ей будет крайне сложно справиться с новыми стимулами. И реакция на такие стимулы может включать действия, о которых мы потом пожалеем.

Усилия по уменьшению стресса в жизни ребенка в целом помогают уменьшить мизофонию. Например, регулярные физические упражнения и дополнительный сон могут снизить и мизофонические реакции.

Психотерапия и обучение новым навыкам

Мизофония и аутизм накладываются друг на друга, усиливая проблемы в жизни ребенка. Хорошие новости в том, что работа с трудностями, связанными с аутизмом, также может уменьшить мизофонию, и наоборот.

Когнитивно-поведенческая психотерапия располагает инструментами, которые могут помочь людям преодолеть непереносимость звуков. Также психотерапевт может научить человека тому, что делать, если звук спровоцировал острый стресс.

Обучение новым социальным навыкам и коммуникации также может помочь ребенку чувствовать себя комфортнее в социальных ситуациях. Это, в свою очередь, может уменьшить мизофонические реакции.

При мизофонии экстремальные реакции на звуки могут быть неожиданными и вызывать растерянность. Но, хотя эти трудности могут быть серьезными, с мизофоническими реакциями можно справляться. Я надеюсь, что эта статья подскажет вам возможные направления того, как можно этого добиться.

Ссылки:

1. https://www.brainbalancecenters.com/blog/misophonia-explained-signs-and-symptoms-of-selective-sound-sensitivity-syndrome

2. Cavanna, A. E., & Seri, S. (2015). Misophonia: current perspectives. Neuropsychiatric disease and treatment, 11, 2117–2123. https://doi.org/10.2147/NDT.S81438Palumbo, D. B., Alsalman, O., De Ridder, D., Song, J. J., & Vanneste, S. (2018). Misophonia and Potential Underlying Mechanisms: A Perspective. Frontiers in psychology, 9, 953. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00953

Перевод: Елизавета Морозова
Источник: Autism Parenting Magazine
Переводы15 февраля
Autism Parenting Magazine
Противошумные наушники для детей с аутизмом
Переводы18 июня 2021
Autism Parenting Magazine
Сенсорная гиперестезия и аутизм
Переводы9 мая 2021
Autism Classroom
Как навык просьбы о перерыве может улучшить поведение ребенка
Популярные материалы фонда
o разных способах помочь фонду узнать здесь
Научно-популярный журнал для всех, кто связан с темой аутизма в жизни или профессии
Подписаться
Помочь

Благотворительный Фонд содействия решению проблем аутизма «Выход»

ОГРН 1127799025320 / ИНН 7702471437 • Сайт используется для сбора не облагаемых налогом пожертвований.

юридический адрес: 127051, г. москва, Малый Сухаревский пер. д. 9, стр. 1, ком. 43 • contact@autism.help

© 2013–2022, Фонд «Выход» • Разработка: Perushev & Khmelev • Хостинг: RUcenter

Регистрация СМИ №04-15943 от 24.03.2020

Rubik’s Cube® used by permission of Rubik’s Brand Ltd

Благотворительный Фонд содействия решению проблем аутизма «Выход»

ОГРН 1127799025320 / ИНН 7702471437

Сайт используется для сбора не облагаемых налогом пожертвований

Юридический адрес: 127051, г. москва, Малый Сухаревский пер. д. 9, стр. 1, ком. 43 •

contact@autism.help

© 2013–2022, Фонд «Выход»

Разработка: Perushev & Khmelev

Хостинг: RUcenter

Регистрация СМИ №04-15943 от 24.03.2020

Rubik’s Cube® used by permission of Rubik’s Brand Ltd

Самые полезные исследования, лекции и интервью в рассылке каждую неделю