Сенсорная гиперестезия и аутизм

Бывало так, что вы умывали лицо и вместо легкого покалывания движения рук по коже вызывали непроизвольное болезненное ощущение? Такой опыт называется тактильной гиперестезией. Гиперестезия — это повышенная сенсорная чувствительность, когда любое из пяти чувств может вызывать неприятные ощущения и боль.

Гиперестезия и аутизм

Когда говорят о сенсорных нарушениях аутичных людей, часто упоминают сенсорную гиперчувствительность (повышенные реакции) или гипочувствительность (недостаточные реакции) на сенсорную информацию. Тем не менее гиперестезия во многом напоминает сенсорный опыт при аутизме, поэтому в этой статье мы рассмотрим связь между гиперестезией и аутизмом, а также вопрос о том, встречается ли гиперестезия у людей в спектре аутизма.

Что такое гиперестезия?

Синдром гиперестезии — это боль (ее называют нейропатической болью). Боли при гиперестезии вызваны повреждениями или заболеваниями соматосенсорной нервной системы.

Соматосенсорная нервная система — это часть нервной системы, которая отвечает за осознанное восприятие прикосновений, давления, температуры и так далее. Нейропатическая боль включает различные симптомы, которые могут проявляться по-разному у разных людей.

Две наиболее распространенных формы гиперестезии — это аллодиния и гипералгезия. Аллодиния — это ощущение боли в ответ на стимулы, которые в норме боли не вызывают. Например, если вы чувствуете боль во время умывания лица и так далее. Гипералгезия — это повышенное чувство боли в ситуациях, когда другие люди чувствуют гораздо меньшую боль.

Необычно высокая чувствительность может быть связана с прикосновениями, звуками, зрительными стимулами, вкусами или запахами. Если гиперестезия относится только к одному чувству, то она называется в соответствии с этим чувством — тактильная гиперестезия, слуховая гиперестезия и так далее.

Повышенная чувствительность любой из пяти сенсорных систем (зрение, слух, вкус, обоняние, тактильное восприятие) может вызвать боль.

В большинстве случаев симптомы гиперестезии являются галлюцинаторными — это значит, что, например, люди со слуховой гиперестезией испытывают боль в ответ на звук, но это лишь иллюзия. Возможное объяснение в том, что гиперестезия вызвана повреждениями сенсорных нервов периферической нервной системы (периферической нейропатией), и это вызывает ошибочные болевые ощущения.

В тяжелых случаях заболевание может привести к воспалению нервов и эпилептическим приступам.

Как часто встречается гиперестезия при аутизме?

Один из симптомов расстройства аутистического спектра — это сенсорные нарушения (гиперчувствительность или гипочувствительность) в сочетании с необычными реакциями на сенсорные стимулы. Это может включать отсутствие реакций на температуру, негативные реакции на определенные звуки или тактильные ощущения, стремление нюхать или ощупывать разные предметы, завороженность светом или движениями и так далее.

Исходя из этих критериев, сенсорный опыт аутичных людей может выключать повышенную чувствительность к внешним стимулам, что также связано с опытом гиперестезии. Поскольку аутизм — это широкий спектр, этот опыт может быть очень разным.

К сожалению, практически нет научных исследований о гиперестезии при аутизме. Если родители подозревают, что проблемы их ребенка могут быть связаны с гиперестезией, то им необходимо обратиться к квалифицированному неврологу за диагностикой.

Подходы к лечению гиперестезии

Существуют несколько подходов к лечению гиперестезии, которые могут помочь аутичным детям и взрослым.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия — это вид психотерапии, который доказал высокую эффективность для улучшения качества жизни и функционирования людей с разными состояниями. КПТ связана с изменением закономерностей в мышлении и новой оценкой реальности.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии был разработан метод, который называется «сенсорное переобучение». Он может помочь людям, страдающим от гиперестезии.

Сенсорное переобучение — это техника помощи людям с повреждениями нервов и аномальными сенсорными реакциями. Она помогает людям научиться по-новому интерпретировать нервные импульсы во время измененного сенсорного опыта.

Специалист по контролю боли

Специалисты по контролю боли разрабатывают индивидуальный план для людей с хроническими болями в зависимости от того, от какого типа боли страдает человек.

Обычно это психиатр или психотерапевт, прошедший дополнительное обучение по управлению болью, то есть по работе с пациентами с хронической болью. Такой специалист не лечит причину болевых ощущений. Цель такого специалиста облегчить, уменьшить или научить человека контролировать боль так, чтобы минимизировать ее влияние на повседневную жизнь.

Эрготерапия

Цель эрготерапии — помочь ребенку или взрослому лучше регулировать свой сенсорный опыт благодаря различным физическим занятиям.

При гиперестезии эрготерапевт может использовать такой подход, как терапия сенсорной интеграции. В рамках этой терапии специалист подбирает подходящую сенсорную стимуляцию в рамках структурированных и повторяющихся занятий, чтобы помочь ребенку интегрировать свой сенсорный опыт и начать реагировать на него по-новому. В основе этого подхода лежит идея о том, что мозг может постепенно адаптироваться к сенсорным ощущениям, которые раньше вызывали негативную реакцию, и тогда реакции человека изменятся.

Помощь невролога

Невролог — это врач, который специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Причиной гиперестезии и других сенсорных нарушений могут быть повреждения в периферической нервной системе (системе нервных клеток вне спинного и головного мозга).

Консультация невролога — это первый шаг в диагностике любых состояний, связанных с аномальными реакциями нервной системы.

Заключение

Гиперестезия — это сенсорное нарушение, которое потенциально может быть связано с аутизмом, но пока из-за недостатка исследований это лишь гипотеза. Сенсорный опыт при гиперестезии и аутизме может быть очень схожим, но при гиперестезии повышенная чувствительность вызывает боль в конкретной области.

Родители аутичных детей, которые подозревают, что у их ребенка есть сенсорное неврологическое нарушение, должны проконсультироваться с неврологом или другим специалистом для точной диагностики.