Переводы
22 февраля 2023
3 минуты на чтение
3 мин.

Ночной энурез у детей и аутизм

Возможные причины ночного недержания мочи у ребенка, потенциальная связь с аутизмом и методы помощи

Родители аутичных детей, сталкиваясь с ночным недержанием у ребенка, могут гадать о том, связано ли это с его аутизмом. Ночное недержание мочи или ночной энурез — это непроизвольное мочеиспускание во сне у человека, у которого уже есть навыки и способность контролировать мочеиспускание и пользоваться туалетом.

Если ваш ребенок, пользующийся туалетом, при этом страдает от ночного недержания мочи, вы с большой вероятностью замечали у него какие-то из нижеперечисленных проблем:

  • проблемы с засыпанием, частые просыпания ночью;
  • апноэ во сне (кратковременное перекрытие дыхания во сне, может выражаться в храпе);
  • ночные кошмары;
  • сильная вялость и сонливость по утрам;
  • проблемы с опорожнением кишечника.

Подобные проблемы ночью могут вызывать сильную тревогу и у родителей, и у детей. Ниже обсуждается возможная связь между ночным недержанием мочи у детей и аутизмом, возможных причин недержания и того, как родители могут помочь своим детям.

Связано ли ночное недержание мочи с аутизмом?

Дети с типичным развитием могут мочиться в постель ночью по разным причинам. К самым распространенным причинам относятся:

  • трудности с приучением к туалету;
  • хронические запоры;
  • медицинские заболевания (например, инфекция мочевыводящих путей);
  • нарушения сна.

Такие проблемы, как трудности с приучением к туалету и нарушения сна, гораздо чаще встречаются при аутизме. Однако при аутизме у детей могут быть и другие причины ночного энуреза, в том числе:

  • трудности с интероцепцией — распознаванием внутренних ощущений в теле (в том числе сигналов от мочевого пузыря);
  • сниженная способность контролировать мочевой пузырь (часто связанная с низкой интероцепцией);
  • сильные и продолжительные ночные кошмары;
  • долгое лежание в кровати без сна, трудности с засыпанием;
  • слишком глубокий сон;
  • некоторые заболевания, которые часто сопровождают аутизм, в том числе психические расстройства.

Хотя научных данных о связи ночного энуреза с аутизмом у детей очень мало, судя по всему, такая связь есть. Тем не менее ночной энурез есть далеко не у всех детей с аутизмом. Также важно помнить о том, что причины недержания у аутичного ребенка могут быть никак не связаны с аутизмом: например, у него может быть инфекция, вызывающая энурез.

В случае возникновения подобной проблемы желательно в первую очередь поговорить с педиатром ребенка о возможной причине.

По какой причине ребенок мочится во сне?

Как уже говорилось выше, причины могут быть самыми разными. Кроме того, с мочеиспусканием во сне могут быть связаны привычки и поведение ребенка в течение дня и особенно перед сном.

К недержанию могут приводить ситуации, когда уснувший ребенок спит беспокойным или слишком глубоким сном, а это связано с тем, что происходило в течение дня.

Беспокойный сон обычно говорит о том, что ребенок испытывал сильные стрессы или тревожность днем, и поэтому он не может расслабиться ночью.

С другой стороны, если аутичные спят слишком глубоко, то они не просыпаются от позывов к мочеиспусканию. Они также могут не чувствовать мокрой постели и дискомфорта от мокрого белья.

Существуют и поведенческие причины энуреза. Если у ребенка есть поведенческие трудности с тем, чтобы пользоваться туалетом, например, он пользуется туалетом лишь при напоминаниях или настояниях взрослых, то это может приводить к мочеиспусканию в постель. В этом случае важна консультация с поведенческим аналитиком или детским психологом о том, как можно скорректировать эти проблемы.

Что может помочь ребенку при ночном энурезе?

Помимо исключения медицинских проблем, первая помощь при ночном энурезе — это помощь в улучшении сна в течение ночи.

Улучшение гигиены сна ребенка

Такая помощь может включать в том числе следующие меры:

  • отсутствие экранного времени (телевизора, смартфона или планшета) перед отходом ко сну;
  • разработка и поддержание ежедневной рутины перед сном (последовательность спокойных и расслабляющих действий, которые повторяются каждый день перед сном, при необходимости для нее создается визуальное расписание из картинок);
  • создание комфортного и спокойного пространства для сна. В том числе уменьшение сенсорных стимулов (света, шума и так далее);
  • утяжеленное одеяло, мягкие игрушки или другие предметы, которые делают сон более комфортным;
  • учет того, что у ребенка может быть повышенная сенсорная чувствительность к пижаме, одеялу и так далее.

Вы также можете использовать непротекаемый наматрасник для постели ребенка. Кроме того, можно приобрести энурезный будильник, который позволяет родителям и детям сразу узнать о намокшей постели.

Не существует универсального руководства о том, как искоренить недержание мочи. Родителям важно поговорить с врачом о том, что может помочь их ребенку. Возможно, что педиатр направит ребенка к детскому урологу для диагностики потенциальных проблем с мочевым пузырем, почками и другими органами.

Если врач не выявил медицинских причин энуреза, то можно обратиться к детскому психологу или специалисту по поведенческой терапии, который сможет предложить поведенческое вмешательство.

Родителям будет важно вести дневник, отмечая случаи недержания, прием препаратов, события в течении дня и применение поведенческих техник. Это позволит определить, насколько то или иное лечение или поведенческие методы оказались эффективными, или нужно попробовать что-то другое.

Заключение

В целом, между аутизмом у детей и ночным недержанием мочи может быть связь. Причины могут быть физическими или поведенческими, и в первую очередь родителям важно поговорить с врачом ребенка. Важно помнить, что энурез может быть результатом апноэ во сне, хронической инфекции мочевыводящих путей, хронических запоров и других проблем с пищеварением. Эти проблемы требуют немедленной медицинской помощи.

От консультации с врачом зависит выбор дальнейших действий. Если врач не может помочь, то, возможно, решение состоит в психологической или поведенческой помощи для ребенка. Также родителям важно стремиться к улучшению гигиены сна в целом, что может уменьшить ночной энурез.
 

Перевод: Елизавета Морозова
Источник: Autism Parenting Magazine
Переводы16 июня 2022
Basics ABA Therapy
Как помочь ребенку лучше спать с помощью распорядка перед сном
Переводы11 февраля 2022
Autism Awareness Centre
Что такое интероцепция и как она влияет на жизнь с аутизмом?
Переводы9 июля 2019
Как улучшить сон у маленького ребенка с аутизмом?
Популярные материалы
Научно-популярный журнал для всех, кто связан с темой аутизма в жизни или профессии
Подписаться
Помочь

АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СОДЕЙСТВИЯ ИНКЛЮЗИИ ЛЮДЕЙ С РАС И ПОДДЕРЖКИ ИХ РОДИТЕЛЕЙ И БЛИЗКИХ «АУТИЗМ-РЕГИОНЫ.ИНКЛЮЗИЯ»

ОГРН 1 227 700 458 369 / ИНН 9 721 171 873 / КПП 772 101 001 / Р/c 407 703 810 238 000 007 318 в ПАО СБЕРБАНК, Г. МОСКВА / К/с 301 101 810 400 000 000 225, БИК 4 452 522 • Сайт используется для сбора не облагаемых налогом пожертвований.

юридический адрес: 1109 117, Г. МОСКВА, УЛ. ОКСКАЯ, Д. 5, КОРП.3, ПОМ.4 • CONTACT@AR-INCLUSION.RU

© 2013–2024, АНО «АУТИЗМ-РЕГИОНЫ. ИНКЛЮЗИЯ» • Разработка: Perushev & Khmelev • Хостинг: RUcenter

Регистрация СМИ № ФС77-78218 от 20.03.2020

Rubik’s Cube® used by permission of Rubik’s Brand Ltd

АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СОДЕЙСТВИЯ ИНКЛЮЗИИ ЛЮДЕЙ С РАС И ПОДДЕРЖКИ ИХ РОДИТЕЛЕЙ И БЛИЗКИХ «АУТИЗМ-РЕГИОНЫ.ИНКЛЮЗИЯ»

ОГРН 1 227 700 458 369 / ИНН 9 721 171 873 / КПП 772 101 001 / Р/c 407 703 810 238 000 007 318 в ПАО СБЕРБАНК, Г. МОСКВА / К/с 301 101 810 400 000 000 225, БИК 4 452 522

Сайт используется для сбора не облагаемых налогом пожертвований

Юридический адрес: 1109 117, Г. МОСКВА, УЛ. ОКСКАЯ, Д. 5, КОРП.3, ПОМ.4 •

CONTACT@AR-INCLUSION.RU

© 2013–2024, АНО «АУТИЗМ-РЕГИОНЫ. ИНКЛЮЗИЯ»

Разработка: Perushev & Khmelev

Хостинг: RUcenter

Регистрация СМИ № ФС77-78218 от 20.03.2020

Rubik’s Cube® used by permission of Rubik’s Brand Ltd

Самые полезные исследования, лекции и интервью в рассылке каждую неделю