Обучение родителей поведенческой терапии улучшает речь и социальные навыки детей с аутизмом

Ученые из Университета Бригама Янга, США, провели анализ 50 научных исследований и пришли к выводу, что когда родителей учат методам поведенческой терапии, чтобы они могли сами помогать аутичным детям на дому, то это приводит к значительным улучшениям речевых, коммуникативных и социальных навыков. Кроме того, такое обучение связано с более позитивным поведением ребенка в целом. Об этом сообщается в пресс-релизе университета.

«Мы давно уже знаем, что раннее вмешательство для детей с аутизмом эффективнее улучшает их дальнейшее обучение и социальные навыки, чем более поздняя помощь, — говорит Тимоти Б. Смит, профессор психологического консультирования в университете. — Проблема в том, что сейчас есть очень острая нехватка квалифицированных специалистов, их просто не хватает на всех детей с симптомами аутизма, которые в результате остаются без терапии. Многие дети месяцами ждут в очереди, прежде чем их впервые встречает клинический специалист».

Помощь на дому со стороны родителей не должна заменять профессиональную терапию со стороны специалистов, но она может дополнять ее, делая терапию для аутичных детей более доступной.

Результаты исследования, опубликованные в научном журнале Journal of Autism and Developmental Disorders, показали, что когда родители занимаются поведенческой поддержкой дома, их дети показывают гораздо больше улучшений в речи и социальном взаимодействии, чем дети, которые не получают никакой помощи на дому.

Родителей можно учить стратегиям для развития и поддержки навыков речи, общения и игры у ребенка. Например, их можно учить тому, как поощрять ребенка сосредоточиться на желательном занятии или делать что-то по очереди с другим человеком. Как правило, родителям рекомендуют использовать эти техники в течение всего дня, в обычных и повседневных ситуациях.

«Нет никаких научно-обоснованных причин, чтобы не обучать родителей, — уверен Смит. — Родители могут ежедневно подкреплять социальное поведение ребенка — им лишь нужно объяснить, на что обращать внимание и как правильно это делать. Цель в том, чтобы встретить ребенка на том участке пути, на котором он сейчас находится, и постепенно идти вперед вместе с ним. И это может оказать огромное влияние на весь дальнейший прогноз ребенка».

Авторы исследования провели метаанализ 50 разных исследований, чтобы составить картину эффективности программ по обучению родителей. В целом, в этих исследованиях принимали участие 2 895 детей, чей средний возраст составлял пять с половиной лет. Влияние на ребенка оценивалось с помощью прямого наблюдения со стороны специалистов, а также с помощью рейтингов со стороны родителей и наблюдателей.

Обучение родителей в среднем составляло 90 минут в неделю. Исследование не показало какой-либо разницы между обучением отцов, матерей или обоих родителей.

Смит подчеркивает, что-то, что кажется умеренными улучшениями у маленького ребенка, с возрастом приводит ко все большему прогрессу как «снежный ком». Например, успешное раннее вмешательство может подготовить ребенка к детскому саду, а потом и к учебе в школе.

«Они получают больше в первом и втором классе, а потом этот эффект накапливается, — говорит он. — Эта траектория затем продолжает расширять путь, которому ребенок будет следовать всю жизнь».

Если учесть, как много средств может потребовать обучение, социальная помощь и проживание людей с инвалидностью в течении жизни, то, по оценкам Смита, программы обучения родителей могут помочь государству сэкономить миллиарды долларов.

Исследователи говорят, что они надеются, что законодатели смогут использовать их данные как обоснование для оплаты обучения родителей за счет страховых компаний и государства. На данный момент в США, согласно федеральному закону, медицинские страховки обязаны покрывать профессиональную поведенческую терапию для детей с аутизмом. Тем не менее реализации закона мешает нехватка специалистов и недостаточный контроль за качеством терапии.

«Современные дети, у которых диагностируется аутизм, функционируют гораздо лучше, чем 20 лет назад, потому что они начинают получать терапию в возрасте двух лет, — говорит доктор Тина Тэйлор, одна из соавторов исследования. — Нам нужны ресурсы для того, чтобы родители понимали, как лучше помогать своим детям. Родители могут и готовы помогать своим детям работать над навыками, которые позволят им быть успешными и вносить свой вклад в этот мир».

Кроме того, когда врачи замечают симптомы задержки развития у ребенка, они могут сразу же рекомендовать родителям обучение поведенческим методам и одновременно направить их к специалистам по ранней помощи.

«Аутичным детям рекомендуется интенсивное раннее вмешательство — 25 или более часов поведенческой терапии в неделю. Нереалистично ожидать, что все эти часы придутся на работу со специалистом. Но можно предоставить родителям знания и навыки, чтобы они могли помогать своим детям в повседневных ситуациях, — считает Линда Ченг, одна из авторов исследования. — Если мы будем придерживаться традиционных форм терапии, то упустим возможности для помощи тем, кто больше всего в ней нуждается».