Поддержка аутичных людей в чрезвычайных ситуациях

Аутизм — это особенность развития, которая связана с отличиями в мышлении, обучении, сенсорном восприятии и поведении. Некоторые аутичные люди кажутся лишь немного отличными от всех остальных. Тем не менее, у многих из них есть тяжелая инвалидность. Как и люди с другой инвалидностью, они имеют право на поддержку и защиту во время чрезвычайных ситуаций.

У некоторых аутичных людей также есть интеллектуальная инвалидность, но у других интеллектуальные способности находятся на уровне или выше нормы.

Аутизм — это не «детский диагноз», а состояние, которое является пожизненным. В некоторых странах аутизм у подростков и взрослых может не признаваться, но аутичные подростки и взрослые существуют и подвержены повышенным рискам в кризисных ситуациях. При этом они с меньшей вероятностью получают ту поддержку, в которой они нуждаются.

Как понять, что это аутичный человек?

Многие аутичные люди необычно реагируют в кризисных ситуациях. Они могут:

• много двигаться, казаться дезориентированными или проявлять признаки беспричинного нервного возбуждения;
• могут быть более склонны к «нервным срывам», когда они начинают, например, кричать, рыдать, или ломать вещи;
• могут проявлять признаки крайнего стресса, когда они не могут отвлечься от ситуации;
• казаться оцепеневшими, лишенными эмоций, реагировать с запозданием;
• говорить очень мало или совсем не говорить;
• повторять отдельные слова или фразы, которые не связаны с текущей ситуацией;
• испытывать очень сильную тревожность из-за, казалось бы, мелочей, например из-за изменений в привычном распорядке дня или утраты какого-то определенного предмета;
• они могут повторять одни и те же движения, например подпрыгивать, трясти кистями рук, ходить по кругу и так далее;
• закрывать глаза или уши, уходить от других людей, пытаться спрятаться в углу, отказываться от непривычной еды даже при сильном чувстве голода, проявлять повышенную чувствительность к определенным сенсорным ощущениям.

Некоторые аутичные люди в чрезвычайных ситуациях реагируют неожиданным образом. Например, они могут оставаться очень спокойными и даже улыбаться. Тем не менее это временные, поверхностные реакции. В реальности они могут испытывать шок, сильную тревожность и психологическую травму.

У некоторых аутичных людей был поставлен соответствующий диагноз. Они, или их близкие, или друзья могут сообщить вам об их аутизме.

Однако вы также можете встретить аутичных людей, которым не был поставлен диагноз и которые сами могут не знать, что они аутичные.

В других ситуациях люди могут скрывать свой диагноз, потому что с понятием «аутизм» в обществе связаны предрассудки, и люди могут пытаться их избежать.

Многие аутичные люди всю жизнь считались наивными или очень уязвимыми людьми, и они нуждались в той или иной степени поддержки в обычных повседневных ситуациях.

Аутичные люди могут говорить немного необычным голосом, как будто с акцентом. У них может быть необычная осанка, походка или движения. Комбинация их навыков и проблем может быть необычной или даже казаться противоречивой.

У многих аутичных людей есть трудности с коммуникацией. Как правило, они в большей степени полагаются на рутину, знакомую обстановку и предметы, чем другие люди. Некоторые из них не понимают, какие ситуации являются опасными, и они склонны к тому, чтобы убегать от своих близких, даже в случае угрозы.

Экстренная медицинская помощь и лечение

Реакции аутичного человека на боль могут быть необычными. Возможно, он или она не может говорить или не может сообщить о боли.

Если аутичный человек проявляет крайнее нервное возбуждение или, напротив, необычную пассивность, постарайтесь проверить, нет ли у него физических травм, и спросить, не испытывает ли он боль. Попросите человека указать жестом, где он или она чувствует боль.

Аутичный человек может воспринимать обычные прикосновения и медицинские процедуры как болезненные или связанные с крайним стрессом. Это связано с сенсорными отличиями.

Заранее предупреждайте человека о том, что вы собираетесь к нему прикоснуться или сделать что-то еще. Важно предоставить человеку максимальный контроль во время осмотра и лечения.

Если аутичные люди проявляют сильную тревожность во время попыток лечения, вы можете попробовать заранее описывать медицинские процедуры с помощью слов, изображений или демонстрации процедуры на другом человеке.

Делите каждую задачу на маленькие шаги и готовьте человека к каждому из них заранее. При необходимости делайте между шагами перерывы на отдых.

Давление или массаж тех участков тела, к которым вам нужно прикоснуться, могут уменьшить повышенную чувствительность и предотвратить защитные реакции на прикосновения.

Аутичные люди гораздо чаще страдают от некоторых заболеваний, по сравнению с населением в целом. К ним относятся, в частности, эпилепсия, пищеварительные расстройства, аллергии и нарушения сна. При лечении аутичных людей важно это учитывать.

Аутичные люди часто принимают препараты в связи с сопутствующими неврологическими или психиатрическими расстройствами: СДВГ, депрессией, тревожными расстройствами, агрессией. Они также могут принимать препараты в связи с какими-то физическими заболеваниями. Очень важно следить за тем, чтобы регулярный прием препаратов не был нарушен.

Среди аутичных людей нередко встречаются необычные реакции на стандартные препараты. Постарайтесь как можно больше узнать от человека или членов его или ее семьи прежде, чем назначать новый препарат.

Как помочь аутичному человеку сохранять спокойствие?

Личное пространство. Предоставляйте возможность уйти из многолюдного места и дистанцироваться от других людей, например уйти в отдельную комнату или угол, который можно огородить простынями или одеялами. Позвольте аутичному человеку всегда иметь одно и то же выделенное сидение, постель или место в комнате, если он или она вынужденно делит пространство с множеством других людей.

Тишина. Предоставьте противошумные наушники или беруши или попросите людей рядом с аутичным человеком поддерживать тишину настолько, насколько это возможно.

Предметы, чтобы занять руки. Предложите материалы для поделок или творчества, пластилин, кубики, пазлы, «антистресс»-игрушки или другие предметы, которые можно сортировать, раскладывать, лепить, вертеть или иначе ими манипулировать.

Электронные устройства и игры. Предложите устройства, чтобы человек смог просматривать видео, слушать музыку или играть в мобильные игры, чтобы переключить внимание от стрессовой обстановки.

Глубокое давление и вес. Предложите утяжеленное одеяло или какой-то его эквивалент, чтобы человек мог полежать под весом или положить его на плечи. Если человек не против объятий, очень крепкие объятия могут успокаивать.

Общение с животными. Многие аутичные люди могут успокаиваться во время ухода и игр с животными, даже когда контакты с людьми вызывают у них сильный стресс.

Использование существующих навыков и интересов. Многие аутичные люди производят впечатление крайне уязвимых, но они часто обладают уникальными навыками и сильными сторонами. Предлагайте им как-то помогать другим, даже если вам кажется, что они этого не смогут. Применение своих навыков для помощи другим, в том числе, поможет сохранять спокойствие.

Предоставляйте пространство человеку в состоянии острого стресса. Если аутичный человек потерял контроль над собой, начал кричать или ломать вещи, не повышайте на него голос и не пытайтесь его уговаривать. Отойдите, сохраняйте спокойствие, сведите свою речь и требования к необходимому минимуму, в первую очередь старайтесь обеспечить физическую безопасность для всех. Когда человек начнет успокаиваться, говорите с ним короткими простыми предложениями, делайте большие паузы и ждите реакции. Слушайте рекомендации людей, которые знают этого аутичного человека.

Ежедневная рутина и «стимминг» (повторяющиеся движения). Повторение одних и тех же действий или движений, например раскачивание туловища, тряска кистями рук, хождение взад-вперед, могут помогать аутичным людям справиться с тревожностью и стрессом. Если эти движения не причиняют вреда самому человеку и другим людям, не мешайте им. Точно так же позволяйте и даже поощряйте однообразную рутину в течение дня — это придает чувство безопасности.

Как вы можете помочь аутичному человеку в коммуникации?

Некоторые аутичные люди говорят очень мало или совсем не говорят. Другие аутичные люди могут терять способность говорить в результате сильного стресса, но при этом могут печатать или писать. Мобильный телефон, планшет, компьютер, ручка с бумагой могут быть средствами, с помощью которых человек сможет донести свои потребности.

Сохраняйте дружелюбный, но нейтральный тон голоса. Не «сюсюкайте» и не говорите со взрослыми людьми как детьми.

Если кажется, что аутичный человек не может говорить, печатать или писать от руки, попробуйте использовать фотографии, рисунки, символы или предметы, на которые он или она сможет указывать, чтобы сделать выбор.

При трудностях с коммуникацией попробуйте предоставлять маленький объем информации в один момент времени и делайте паузы, чтобы позволить человеку собраться с ответом. Постарайтесь обеспечить тихую обстановку для коммуникации. Некоторые аутичные люди не могут понимать речь при фоновом шуме, который не беспокоит других людей.

Если человек может читать, по возможности предоставляйте короткие письменные инструкции. У многих аутичных людей есть сложности с запоминанием длинных устных инструкций, а также инструкций из нескольких шагов или инструкций в непривычной обстановке.

Задавайте короткие, прямолинейные вопросы, на которые можно ответить да/нет. Например: «Вам больно?», «Вы потерялись?» или «Вы кого-то ищите?», если вы подозреваете, что что-то не так.

Помните, что в стрессовой ситуации большинству аутичных людей будет очень сложно обратиться за помощью.