Право голоса в планировании собственной терапии помогает аутичным детям
Исследовательница из Университета Миссури, США, использовала существующий подход эрготерапии для поддержки детей с аутизмом, но при этом она включала их в планирование и принятие решений о терапии.
Мелани Ткач — профессор Колледжа здравоохранения при Университете Миссури и эрготерапевт с десятилетним клиническим опытом. Она хорошо знает, что родителям, особенно при аутизме у детей, бывает сложно найти баланс между поощрением независимости ребенка и необходимостью довести повседневные дела до конца.
В современных подходах к терапии аутизма считается необходимым, чтобы родители участвовали в определении целей и методов для терапевтических занятий. Обычно до начала вмешательства терапевт и родители обсуждают возможные идеи для терапии и стратегии, которые собирается использовать специалист.
Ткач решила определить, насколько возможно и приемлемо для семьи включать в этот процесс самого ребенка. Результаты исследования были опубликованы в журнале Occupational Therapy Journal of Research, сообщается в пресс-релизе Университета Миссури.
В своем исследовании Ткач использовала телемедицину — проводила онлайн-встречи для обучения, взаимодействуя с детьми и их семьями, которые находились у себя дома.
Сначала дети сами ставили свои цели обучения, которые касались навыков для повседневной жизни. Например, один ребенок решил, что его цель — не забывать брать свой планшет в школу. Другой — чистить зубы перед сном. Затем дети и родители обсуждали со специалисткой стратегии для достижения этих целей.
«Я стремилась к тому, чтобы помочь детям расширить свои навыки решения проблем, чтобы в будущем, когда они столкнутся с трудностями дома или в школе, они сами смогли найти решения», — объясняет Ткач.
«Мы обнаружили, что если предоставить детям голос в своей собственной терапии, то они делятся собственными идеями и делают весомый вклад в стратегии, с помощью которых они могут достичь своих целей».
Например, одна девочка хотела научиться завязывать шнурки на ботинках. Мама изначально пыталась научить ее с помощью популярной детской песенки про ушки зайчика, в которой описываются шаги по завязыванию шнурков. После бесед с Ткач дочка решила изменить описания шагов и придумала для них свои собственные слова.
«К концу консультаций по Zoom она полностью самостоятельно завязывала шнурки, и она с радостью демонстрировала мне свой навык, одновременно проговаривая каждый шаг собственными словами», — говорит Ткач.
«Отрадно видеть, как родители и дети работают вместе, достигают поставленных целей и гордятся прогрессом. Помогая детям ставить собственные цели на своем пути, мы помогаем им стать успешными».
Опросы среди родителей, которые Ткач проводила до и после консультаций, показали, что, по их мнению, такая помощь помогла детям добиться их целей. Она убеждена, что успешность терапии была бы невозможна без включения детей в обсуждение.
«Моя конечная цель в том, чтобы разработать улучшения для эрготерапии с детьми с аутизмом, и поддержка их собственных целей — очень важная составляющая для этого, — говорит Ткач. — Важно создать среду для сотрудничества, где и для родителей, и для детей поощряется практика в навыках решения проблем».
Она говорит, что специально выбрала телемедицину для предоставления услуг, чтобы избавить родителей и детей от необходимости поездок в клинику.
У телемедицины есть и другое преимущество — комфорт. Детям проще говорить, когда они находятся в привычной обстановке.
«Я очень благодарна всем семьям, которые виртуально пригласили меня в свой дом, — говорит Ткач. — В этом исследовании я заметила, с каким энтузиазмом дети показывали мне свои любимые игрушки или хвастались тем, как они практиковались в повседневных навыках, о которых мы говорили. Виртуальный формат принес ощутимую и значимую пользу».
Ссылки:
Melanie Morriss Tkach et al., The Feasibility of Occupation-Based Coaching for Autistic Children and Primary Caregivers, OTJR: Occupational Therapy Journal of Research (2025). DOI: 10.1177/15394492241309322