Пять причин, почему аутичный ребенок не может усидеть на стуле

Не могу сосчитать, сколько раз в детском саду и начальной школе я обсуждала с педагогами моего сына Луи одну и ту же проблему: он падает со стула. Я говорила с эрготерапевтом, логопедом, коррекционным педагогом, социальным работником, психологом и консультантом по аутизму, и ни у кого не было простого ответа.

Честно говоря, я подозреваю, что тела маленьких детей в принципе не созданы для стульев. Они созданы для объятий, лазания и исследования в каждом новом направлении. К сожалению, очень часто, если ребенок не может сидеть на стуле продолжительное время, ему предлагают медикаментозное лечение гиперактивности, не рассматривая другие возможные причины.

За несколько лет я обнаружила пять различных причин, почему мой сын все время падал со стула. Постепенно я нашла решения для каждой из этих проблем.

1. Дискомфорт

У обычных стульев и табуреток твердые поверхности. Для чрезмерно чувствительных детей сидение на твердом стуле может быть болезненным.

У нас были переменные успехи дома с различными подушками на сидении и на спинке обычного стула. Также нам помогла мягкая подставка для сидения детей, которая называется Cooshie Booster.

В школе мой сын сидит на мягкой надувной подушке с неровной поверхностью, похожей на мяч для фитнеса. Это делает сидение более комфортным для него. Ему нравится то, что он может почувствовать, как меняется форма подушки, когда он переносит свой вес.

2. Низкий мышечный тонус

У многих детей с особыми потребностями есть низкий мышечный тонус, особенно в верхней части тела, из-за чего ребенку сложно сидеть прямо. Разумеется, решение этой проблемы требует физиотерапии или эрготерапии, а также частых и интенсивных физических упражнений, например плавания или гимнастики. В условиях класса также может потребоваться терапевтический стул с дополнительной поддержкой для верхней части тела.

3. Недостаточная стимуляция

Дети с нарушениями обработки сенсорной информации иногда теряют ощущения в ногах и нижней части тела, если они сидят неподвижно. Решение в том, чтобы разогревать мышцы с помощью частых потягиваний и «двигательных перерывов» на простые физические упражнения. Например, можно попросить ребенка пожимать плечами и подпрыгнуть 10 раз на каждой ноге. Также можно использовать вибрирующие игрушки или массажеры для того, чтобы «разбудить» мышцы.

Также вместо стула можно предложить ребенку большой фитнес-мяч на устойчивой подставке. Сидение на мяче требует от ребенка держать спину прямо, но при этом он может двигаться, в том числе подпрыгивать на мяче. Другой вариант — маленькое кресло-качалка или крутящийся стул для тех детей, которым постоянно нужна дополнительная вестибулярная и проприоцептивная стимуляция.

4. Чрезмерная стимуляция

Да, можно страдать от недостаточной стимуляции в 9:00 и от чрезмерной стимуляции в 9:30. Некоторые дети компенсируют чрезмерную стимуляцию, создавая свой собственной источник сенсорных ощущений, который они могут контролировать, например начинают балансировать на двух ножках стула, поднимают ноги на стул или садятся лицом к спинке. Некоторые юные акробаты даже умудряются просунуть голову в маленькое пространство между сидением и спинкой стула. Я это называю «экспериментами по физике», но вообще с гравитацией шутки плохи.

Вместо этого можно предложить ребенку безопасный источник сенсорной стимуляции. Например, во втором классе учительница моего сына давала всем детям кусок пластилина, который лежал у них в партах, и они могли играть с ним, как только у них возникала такая потребность, при условии, что они продолжают сидеть на своих местах. С той же целью можно прикрепить на нижнюю поверхность парты ленту «липучку» или использовать любые другие «фиджеты», которыми можно тихо манипулировать руками.

Еще можно уменьшить свет, предложить ребенку пару противошумных наушников, отправить его попить воды или выполнить поручение в коридоре. Все это помогает предотвратить чрезмерную стимуляцию, освежиться и заново сосредоточиться.

5. Симметричный шейный тонический рефлекс

Рефлекс — это непроизвольная физическая реакция на определенный стимул. Младенцы рождаются с множеством «младенческих» или «примитивных» рефлексов, которые исчезают в первые один-два года жизни. Однако при неврологических расстройствах, например церебральном параличе, аутизме, травме головного мозга, аутизме или СДВГ, некоторые такие рефлексы могут сохраняться до взрослого возраста.

Как это связано с сидением на стуле? Сохранившиеся младенческие рефлексы тесно связаны с гиперактивностью и трудностями с концентрацией внимания. В случае симметричного шейного тонического рефлекса (СШТР) становится трудно и неудобно выполнять такие задачи, как письмо от руки, потому что ребенку трудно одновременно согнуть в суставах руки и ноги. Появляется трудно преодолимое желание распрямить руки и ноги, и если поддаться этому желанию, то ребенок просто теряет баланс и падает со стула.

СШТР означает, что если голова наклоняется назад, то локти выпрямляются, в то время как бедра и колени сгибаются, а если голова наклоняется вперед, то локти сгибаются, в то время как локти и колени выпрямляются. Другими словами, этот рефлекс помогает младенцу принять подходящее положение тела для ползания. Этот рефлекс «связывает вместе» шею, руки и ноги, так что движения в одной из этих областей приводят к изменениям в мышечном напряжении в других областях.

Для преодоления СШТР рекомендуется курс ежедневных упражнений в течение нескольких месяцев. Поскольку младенцы обычно перерастают этот рефлекс, когда начинают ползать, многие упражнения включают ползание, а также модифицированные позы для йоги, упражнения из физиотерапии и разные упражнения на координацию левой и правой стороны.

Хотя эти рекомендации основаны на более чем 40 годах клинических исследований, большинство педиатров и педагогов ничего не знают о СШТР и его последствиях для обучения и поведения. Но в реальности эта проблема поддается лечению.

Конечно, уменьшение рефлексов — это сложная и продолжительная задача. А выявление скрытой причины требует много времени, проб и ошибок, но если вы найдете ответ, то и награда будет огромной. Моя семья пробовала большинство методов, описанных в этой статье. Могу сказать только одно: наш 12-летний сын больше не падает со стула.