Речевые особенности аутичных девочек могут скрывать их реальные трудности

Недавнее исследование показало, что аутичные девочки гораздо чаще используют «социальные слова» по сравнению с аутичными мальчиками, особенно когда говорят о своих друзьях. Тем не менее, социальный язык девочек не связан со степенью их социальных нарушений, которые могут быть очень выраженными. Об этом рассказывает психолог и специалистка по психологической помощи аутичным женщинам Клэр Джек (Claire Jack) в статье для Psychology Today.

Чем лучше родители, педагоги и клинические специалисты осознают употребление социального языка девочками, тем проще им будет вовремя выявлять и диагностировать аутизм и оценивать потребности аутичных девочек.

В последние годы появляется все больше данных о том, что аутизм иначе проявляется у девочек по сравнению с мальчиками. Это часто приводит к отсутствию диагноза у девочек, и в среднем аутизм диагностируется у девочек позже, чем у мальчиков (1).

Гендерные различия при аутизме включают более выраженное, чем у мальчиков, стремление аутичных девочек к социальным контактам и связям. Кроме того, девочки и женщины в среднем прилагают больше усилий для камуфляжа («маскировки») своего аутизма. Также, хотя девочки и женщины в спектре аутизма в той же степени склонны к интенсивным, всепоглощающим узким интересам, по содержанию эти интересы часто совпадают с интересами других девочек.

Недавнее исследование гендерных особенностей при аутизме (2), опубликованное в научном журнале Molecular Autism, касалось языковых различий аутичных девочек и мальчиков. В рамках исследования ученые проводили полуструктурированные интервью, а потом анализировали частоту использования детьми социальных слов.

При сравнении аутичных мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 15 лет со схожим коэффициентом интеллекта и уровнем выраженности симптомов аутизма оказалось, что девочки гораздо чаще используют социальные слова.

«Социальные слова» — это слова, подразумевающие других людей и отношения с ними, в том числе членов семьи и друзей. Девочки гораздо чаще упоминали друзей и других ровесников по сравнению с мальчиками. Близких членов семьи мальчики и девочки упоминали примерно одинаково часто.

Что означают эти данные для девочек в спектре аутизма? Окружающим может казаться, что аутизм несовместим с разговорами о подругах. Поэтому знание о том, что аутичные девочки могут чаще говорить о других людях, чем мальчики, необходимо для улучшения диагностики среди девочек.

Другие важные результаты исследования связаны с тем, что у мальчиков социальные слова связаны со степенью социальных нарушений. То есть чем реже дети в среднем употребляют социальные слова, тем больше у них социальных трудностей. Однако у девочек такой связи нет.

Авторы исследования подчеркивают, что их выборка была слишком маленькой и не стоит делать окончательных выводов по этим результатам. Тем не менее, важно учитывать эти данные в процессе диагностики, особенно в том, что касается речевых навыков.

У девочек, которые часто используют социальные слова, одновременно могут быть очень серьезные нарушения социального взаимодействия. Но на фоне довольно беглой устной речи у них могут не подозревать аутизм.

Подготовленные клинические специалисты могут диагностировать аутизм несмотря на эти нюансы. По словам одного из авторов исследования: «Важно отметить, что клинические эксперты в нашем исследовании определили проблемы социальной коммуникации у аутичных девочек несмотря на высокий уровень социальной речи. Это предполагает, что они понимали, что использование социальных слов — это не то же самое, что демонстрация социальных навыков и понимания социальных ситуаций».

Однако родители, педагоги и специалисты без опыта в области аутизма, которые взаимодействуют с аутичной девочкой, могут легко упустить ее симптомы по этой причине. Разговоры девочки о своем социальном опыте могут камуфлировать те трудности, которые она испытывает.

Девочки также прикладывают больше усилий, чтобы скрыть свои симптомы. Многие аутичные женщины описывают, что в детстве они копировали речь других девочек, старались говорить так же и о том же, что и они. Девочки в целом отличаются более высокой социальной мотивацией, чем мальчики, и больше стремятся устанавливать и сохранять дружеские отношения. Вероятно, именно эта тенденция приводит к тому, что речь аутичных девочек более социальная.

Ссылки

1. Loomes R, Hull L, Mandy WPL. What is the male-to-female ratio in autism spectrum disorder? A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017;56:466–74.

2. Cola, M., Yankowitz, L.D., Tena, K. et al. Friend matters: sex differences in social language during autism diagnostic interviews. Molecular Autism 13, 5 (2022). https://doi.org/10.1186/s13229-021-00483-1