Переводы
2 июня 2019
3 минуты на чтение
3 мин.

«Туалетный тренинг за 36 часов» для детей с аутизмом

Один из возможных методов приучения к туалету, который может подойти, в том числе, для детей с аутизмом

Приучение к туалету может стать проблемой и для детей с типичным развитием, но оно может быть даже более трудным для ребенка с аутизмом или схожим расстройством. Дети с такими расстройствами могут иметь сложные сенсорные нарушения, они могут не реагировать на социальное одобрение, у них может быстро развиться зависимость от подсказок, из-за которой ребенок не начинает действия самостоятельно.

Один из возможных подходов для приучения ребенка с аутизмом к туалету — это интенсивный туалетный тренинг за 36 часов. Его часто пробуют в ситуациях, когда различные попытки приучить ребенка к туалету потерпели неудачу. Ниже приводится описание этого метода и несколько рекомендаций по обучению ребенка.

Критерии для туалетного тренинга

Для того, чтобы приучение ребенка к туалету прошло успешно, у него должны быть сформированы следующие навыки:

  • Ребенок может самостоятельно приспустить белье вниз и надеть обратно.
  • Ребенок остается сухим как минимум один час.
  • Он может сидеть на унитазе не менее 1 минуты.

Подготовка окружающей среды для тренинга

  • Хотя сам интенсивный тренинг займет только 36 часов, вы должны запланировать, что вы и ребенок будете оставаться дома в течение всей недели – вы должны заранее освободить себя от любых дел на это время, туалетный тренинг потребует от вас очень много сил и отвлекаться вам будет нельзя.
  • Соберите самые сильные поощрения для вашего ребенка в одну коробку или контейнер и поместите его в ванную таким образом, чтобы у ребенка не было к нему доступа. В качестве поощрения можно использовать любимые лакомства ребенка (например, печенье и конфеты) и игрушки, которые очень ему нравятся. Постарайтесь несколько дней совсем не давать ребенку некоторые из сильных поощрений, чтобы они стали для него еще более желанными.
  • Подготовьте предметы, которые могут «занять» ребенка в ванной. Эти предметы не должны быть сильными поощрениями, иначе они будут отвлекать ребенка. Это могут быть книжки, сенсорные игрушки, паззлы так далее. В качестве поощрения также можно установить в ванной что-то для просмотра любимых мультфильмов ребенка.
  • Нужно подготовить самые разные напитки в большом количестве для ребенка — вы должны будете предлагать ребенку пить какую-то жидкость каждые 30-60 секунд. Чем больше у ребенка будет возможностей для мочеиспускания, тем эффективнее будет тренинг.
  • Нужно подготовить таблицы для сбора информации о том, как проходит туалетный тренинг. Таблица должна включать следующую информацию: дата/время, «оплошность» (начал и не закончил на унитазе), успех (все сделал на унитазе), успех/оплошность (начал на пол, закончил на унитазе по подсказке), самостоятельно или по подсказке (самостоятельно значит, что ребенок сам пошел к унитазу и сел на него, без каких-либо подсказок с вашей стороны).
  • На начало тренинга ребенок должен быть одет в короткую футболку или майку, без нижнего белья. В течение тренинга вы должны видеть, если у ребенка началось мочеиспускание или дефекация.
  • На начальном этапе тренинга вы с ребенком должны находиться в ванной. При этом нужно закрыть или прикрыть дверь.
  • Кормить ребенка вы тоже должны на месте — вы не можете покидать подготовленную вами среду.

Процедура тренинга

  • Поначалу вы находитесь с ребенком в ванной, одновременно вы стараетесь, чтобы он выпил как можно больше жидкости. Для этого лучше всего заранее приготовить самые любимые напитки ребенка. Ваша идеальная цель — 1-2 чашки жидкости в час.
  • Не говорите ребенку воспользоваться туалетом. (Например, НЕ говорите ничего вроде «Нужно сделать пи-пи в горшок»). Если вы будете подсказывать ребенку воспользоваться туалетом, то у него появится зависимость от ваших вербальных подсказок – он должен научиться полагаться на собственные ощущения.
  • Как только у вашего ребенка началось мочеиспускание/дефекация, тут же продемонстрируйте удивление (нейтральное удивление, не ругайтесь, не проявляйте негативных эмоций), чтобы побудить ребенка прерваться. Например: «Ой-ой-ой, это нужно делать на унитазе!» Тут же физически усаживайте ребенка на унитаз.
  • Если ребенок продолжил мочеиспускание/дефекацию на унитазе, то по завершению вы тут же его хвалите, уделяете много вашего положительного внимания и предлагаете на выбор поощрение из подготовленной коробки поощрений.
  • Если ребенок не воспользовался туалетом, то снимите его с унитаза через 30 секунд и скажите что-нибудь вроде «потом еще раз попробуем».
  • Обязательно заполняйте данные о туалетном тренинге в таблицу.
  • Процедура повторяется до тех пор, пока ребенок не начнет садиться на унитаз самостоятельно. Это значит, что вы НЕ даете никаких словесных подсказок и ребенок сам подходит к унитазу, садится на него и использует по назначению.
  • Если это происходит — хвалите его еще больше, уделяйте много внимания и предоставляйте поощрение из коробки на выбор.
  • Как только ребенок самостоятельно воспользовался унитазом 3 раза подряд, нужно расширить окружающую среду.

Расширение среды для тренинга

1. Откройте дверь в ванной, позвольте доступ в ванную и коридор.

2. Позвольте доступ в ванную, коридор и комнату.

3. Позвольте доступ на кухню.

4. Продолжайте расширять доступ до тех пор, пока у ребенка не будет доступа ко всему дому, и он все равно будет успешно пользоваться туалетом.

Добавление одежды

  • После того как ребенок полностью освоит, как использовать туалет, находясь дома, оденьте его в нижнее белье, потом добавьте штаны. Если у ребенка есть сложности с любым шагом процедуры по приучению к туалету, вернитесь на шаг назад, пока он не будет полностью успешен.
  • Разрешайте подгузники только когда ребенок находится в кровати и готов заснуть. Как только ребенок проснется, тут же снимайте подгузник и начинайте туалетный тренинг.
  • После того как ребенок полностью освоит использование туалета дома, ваш следующий шаг — учить его проситься в туалет вне дома. Используйте для этого ту форму коммуникации, которая лучше всего подходит ребенку, это может быть вокализация, язык жестов или система обмена изображениями.
Перевод: Елизавета Морозова
Источник: Bcotb.com
Переводы11 июля 2023
STAGES
Гигиена и аутизм: типичные проблемы и возможные решения
Переводы23 февраля 2022
Autism Awareness Centre
Обучение аутичных детей тому, как пользоваться общественным туалетом
Переводы18 января 2022
I Love ABA
Метод формирования поведенческой цепочки: развитие бытовых навыков при аутизме
Популярные материалы
Научно-популярный журнал для всех, кто связан с темой аутизма в жизни или профессии
Подписаться
Помочь

АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СОДЕЙСТВИЯ ИНКЛЮЗИИ ЛЮДЕЙ С РАС И ПОДДЕРЖКИ ИХ РОДИТЕЛЕЙ И БЛИЗКИХ «АУТИЗМ-РЕГИОНЫ.ИНКЛЮЗИЯ»

ОГРН 1 227 700 458 369 / ИНН 9 721 171 873 / КПП 772 101 001 / Р/c 407 703 810 238 000 007 318 в ПАО СБЕРБАНК, Г. МОСКВА / К/с 301 101 810 400 000 000 225, БИК 4 452 522 • Сайт используется для сбора не облагаемых налогом пожертвований.

юридический адрес: 1109 117, Г. МОСКВА, УЛ. ОКСКАЯ, Д. 5, КОРП.3, ПОМ.4 • CONTACT@AR-INCLUSION.RU

© 2013–2024, АНО «АУТИЗМ-РЕГИОНЫ. ИНКЛЮЗИЯ» • Разработка: Perushev & Khmelev • Хостинг: RUcenter

Регистрация СМИ № ФС77-78218 от 20.03.2020

Rubik’s Cube® used by permission of Rubik’s Brand Ltd

АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СОДЕЙСТВИЯ ИНКЛЮЗИИ ЛЮДЕЙ С РАС И ПОДДЕРЖКИ ИХ РОДИТЕЛЕЙ И БЛИЗКИХ «АУТИЗМ-РЕГИОНЫ.ИНКЛЮЗИЯ»

ОГРН 1 227 700 458 369 / ИНН 9 721 171 873 / КПП 772 101 001 / Р/c 407 703 810 238 000 007 318 в ПАО СБЕРБАНК, Г. МОСКВА / К/с 301 101 810 400 000 000 225, БИК 4 452 522

Сайт используется для сбора не облагаемых налогом пожертвований

Юридический адрес: 1109 117, Г. МОСКВА, УЛ. ОКСКАЯ, Д. 5, КОРП.3, ПОМ.4 •

CONTACT@AR-INCLUSION.RU

© 2013–2024, АНО «АУТИЗМ-РЕГИОНЫ. ИНКЛЮЗИЯ»

Разработка: Perushev & Khmelev

Хостинг: RUcenter

Регистрация СМИ № ФС77-78218 от 20.03.2020

Rubik’s Cube® used by permission of Rubik’s Brand Ltd

Самые полезные исследования, лекции и интервью в рассылке каждую неделю