Аутизм и горе: как помочь ребенку справиться с утратой близкого

Хотя такой разговор никогда не будет простым, важно подготовить ребенка к утрате близкого и помочь ему справиться с ней.

Как сообщить аутичному ребенку о смерти?

Людям в спектре аутизма зачастую сложно понять абстрактные концепции, так что по возможности следует говорить с ними прямо и максимально ясно.

Вот несколько рекомендаций:

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭВФЕМИЗМЫ

Выражения вроде «он уснул», «он ушел», «он сейчас на небе» и «мы его потеряли» могут запутать ребенка с аутизмом. Большинство аутичных людей интерпретируют язык буквально, и ребенок может начать гадать, почему он не может попасть на небо, может начать бояться засыпать или просто не будет понимать, что произошло.

Объясняйте, что такое смерть

В зависимости от возраста ребенка он или она может не иметь какого-либо представления о смерти. Используйте простые и честные слова, когда об этом говорите. Объясните, что смерть — это конец жизни и это происходит со всеми живыми существами. Поясните, что смерть необратима, но у вас всегда будут воспоминания об умершем человеке. Вы можете использовать примеры из природы или художественных произведений, чтобы сделать объяснения более конкретными.

Объясняйте, как человек умер

Ребенку необходимо (уместное для возраста) объяснение причины смерти. Вы можете объяснить, что человек был очень болен или был сильно ранен и врачи не смогли помочь.

Только убедитесь, что вы различаете обычные травмы и болезни и угрожающие жизни. Иначе ребенок может начать бояться простуд и ободранных коленок.

Будьте открыты к вопросам

У ребенка может быть много вопросов, например когда он сам умрет, умрете ли вы и что происходит, когда кто-то умирает. Многие дети начинают задавать одни и те же вопросы снова и снова — это нужно для усвоения тяжелой информации, будьте терпеливы. Будьте честны в своих ответах и не бойтесь признать, что вы чего-то не знаете.

И аутичные, и нейротипичные дети могут не понять концепцию смерти сразу. Так что считайте, что для ребенка новость об утрате — это не отдельный момент, а продолжительный процесс. Ребенку могут потребоваться недели или месяцы, чтобы осознать, что произошло.

Подготовьте ребенка к смерти в семье, если вы знаете о ее приближении

Смерть бывает внезапной, но в других случаях это результат продолжительной тяжелой болезни друга или родственника. Не ждите, пока он или она скончается, прежде чем поговорить на эту тему с ребенком. Во-первых, ребенок может осознавать, что в семье начали вести себя по-другому, и он только будет испытывать тревожность, не понимая причины. Во-вторых, смерть близкого станет шоком для ребенка, если он не осознавал, что тот тяжело болел.

Используя рекомендации выше, объясните, что человек может умереть в ближайшее время и что это значит. Если вы можете навестить близкого, то предоставьте ребенку выбор, навещать близкого или нет, и объясните, как будет проходить визит. Например, вы можете объяснить, как выглядит больница, как себя в ней ведут, что близкий человек мог сильно похудеть и чувствовать сильную слабость. Не сердитесь, если ребенок решит отказаться от визита. Предложите в качестве альтернативы написать письмо, позвонить по телефону или послать цветы или подарок в больницу.

Объясните, что будет происходить сейчас и потом

Горе по усопшему часто включает целый ряд событий, например прощание, похороны, поминки и/или религиозные церемонии.

Дети с аутизмом часто испытывают сильную тревожность в незнакомых ситуациях, так что важно помочь им понять, чего можно ожидать. Опишите цель и социальные нормы предстоящего события — в этом могут помочь социальные истории.

Предоставляйте ребенку выбор, посещать мероприятие или нет, разрешайте перерывы по необходимости или будьте готовы покинуть мероприятие, если ребенок начнет испытывать перегрузку.

Типичные реакции на горе и смерть у аутичных детей

Все люди по-разному реагируют на утрату. Не существует одной модели того, как будет горевать ребенок в спектре аутизма. Тем не менее, по данным Ресурсного центра аутизма штата Индиана, США, дети с аутизмом могут:

• проявлять нехарактерную злость и агрессию;
• испытывать крайнюю тревожность;
• наоборот, казаться слишком спокойными и невозмутимыми;
• думать о том, что они могли каким-то образом стать причиной смерти;
• испытывать регресс, то есть утрату навыков;
• испытывать сложности со словесным выражением эмоций и вопросов;
• наоборот, начать говорить больше, чем обычно;
• испытывать нехарактерные проблемы с памятью, самоорганизацией и концентрацией внимания;
• бояться, что другие близкие тоже умрут;
• демонстрировать рост «стимминга», то есть повторяющихся движений;
• страдать от бессонницы и потери аппетита;
• начать испытывать проблемы с недержанием;
• демонстрировать более частые «нервные срывы» или «отключения».

Очень важно подчеркнуть, что многие аутичные дети воспринимают и обрабатывают информацию с большой задержкой. Это значит, что ребенок может не осознать то, что произошло, сразу же. Описанные выше изменения в поведении могут появиться спустя какое-то время, иногда несколько месяцев спустя. В результате родители могут не осознавать, что новые поведенческие проблемы — это проявления горя ребенка. Так что обязательно помните о задержке в восприятии.

Один блог, посвященный теме аутизма, провел опрос среди аутичных взрослых о том, как лучше всего поддержать детей с аутизмом, переживающих утрату. Многие участники опроса подчеркивали, что очень важно принимать реакции и эмоции ребенка, даже если они кажутся необычными.

По словам одной женщины: «Я помню, что я не плакала, когда умерли бабушка и дедушка, но, когда умерла наша собака, я очень бурно реагировала. Кто-то мог сказать, что я не любила бабушку и дедушку, потому что я не горевала так же, как окружающие. Так что очень важно не стыдить детей за их реакции».

Как помочь ребенку в спектре аутизма справиться с горем

Вот несколько возможных подходов:

Поддержание ежедневной рутины

Старайтесь поддерживать привычный распорядок дня настолько, насколько это возможно. Объясняйте и готовьте ребенка к любым временным или постоянным переменам.

Как написал один человек с РАС: «Если знать, какое значение играет рутина в жизни аутичных людей, то хороший подход — установить какой-то стандартный распорядок на каждое утро».

Другой человек пишет, что аутичным детям более старшего возраста, может помочь, если у них есть какая-то конкретная задача, которую нужно выполнить в период горя: «Поручите им дело, чтобы они могли помочь: разобрать фотографии, спрашивать собравшихся, не нужен ли им стакан воды и так далее. Выделите для них конкретную роль».

Фильмы или книги о переживании смерти и горе

Смерть в вымышленной истории может помочь ребенку понять, что это такое, и почувствовать, что он не одинок в своих переживаниях. Конечно, важно убедиться, что фильмы и книги подходят возрасту и уровню развития ребенка, а их тон в целом позитивный и утешающий.

Поделки и занятия в память о близком

Совместные занятия в память о близком помогут ребенку позитивно проработать свои воспоминания и чувства. Например, вы можете попробовать:

• оформить фотоальбом;
• рисовать ушедшего близкого;
• собрать памятную коробку с предметами, которые связаны с усопшим;
• вести дневник.

Один участник опроса подчеркивал, что для ребенка с РАС может быть очень важно почтить память о близком человеке уникальным образом: «Я думаю, что детям нужны какие-то конкретные способы, которые позволяют попрощаться. Какие-то значимые действия. Ритуалы, созданные взрослыми, часто кажутся бессмысленными аутичным взрослым, что уж говорить о детях».

Признание чувств ребенка

Переживание утраты и горя проходит сложно и по-разному. Иногда лучшее, что можно сделать, — это слушать. Напоминайте ребенку, что нет «правильного» и «неправильного» способа горевать.

Как написал один человек в спектре аутизма: «Я считаю, что важно дать ребенку понять, что грустить — это нормально. И смеяться нормально, и это не значит, что вы одновременно не грустите. Это нормально говорить об ушедшем человеке или животном. Я боялся говорить о моем брате».

Выделение конкретного времени для обсуждения утраты

Некоторые дети с аутизмом могут чрезмерно погрузиться в воспоминания и мысли об умершем близком, и в этом случае они могут говорить о нем или ней постоянно. Поначалу такие частые разговоры об ушедшем естественны, но если со временем это станет проблемой, то можно включить их в ежедневную рутину ребенка — выделить регулярное время, место и человека, с которым ребенок сможет говорить на эту тему.

Когнитивно-поведенческая терапия

Иногда людям нужна дополнительная помощь, когда они проходят процесс горя. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это психотерапевтический подход, который чаще всего используется с людьми в спектре аутизма. В основе КПТ лежит представление о взаимосвязи мыслей и чувств, и что если изменить наши мысли о чем-то, то это, в свою очередь, повлияет на эмоциональное здоровье. КПТ используется для помощи при различных проблемах, в том числе тревожных расстройствах, депрессии и утрате.

Объяснение чужих реакций

Некоторые аутичные люди подчеркивали, что это может оказаться очень полезным. Ребенок может не понимать, какого поведения от него ждут и почему близкие начали вести себя по-другому.

По словам одного человека: «Я понимал, что такое смерть. Я не понимал связанные с ней ритуалы и то, как реагируют окружающие. Я не понимал, что и почему от меня ждут. Все решили, что я не понимаю, что моего папы больше нет, и меня заставили посмотреть на тело. Это было ужасно… Надо было позволить мне НЕ реагировать на чужие эмоции в каждый момент времени. Мне нужно было объяснение, почему все плачут и хотят постоянно меня трогать».

Одна женщина пишет: «Я не понимала, почему все говорят: „Он теперь в лучшем мире“. Мне нужно было объяснение, что, когда люди так говорят, они просто имеют в виду, что покойный был важен для них при жизни, и теперь им грустно. Мне казалось, что они считают, что находиться в урне или гробу гораздо лучше».

Подготовьте ребенка к тому, что окружающие могут реагировать на его утрату. Предложите примеры подходящих ответов на чужие реакции, чтобы уменьшить их тревожность по этому поводу.

Заключение

Естественно беспокоиться о том, сможете ли вы поддержать детей, которые пережили утрату. Аутичные дети могут нуждаться в дополнительной поддержке, чтобы справиться с горем.

Будьте терпеливы с вашим ребенком и с собой. В конечном итоге, мы все нуждаемся в эмоциональной поддержке в тяжелые времена, так что будьте открыты к тому, как ребенок может выражать свои чувства в отношении смерти.

Этот период может быть крайне трудным, но предоставляйте поддержку настолько, насколько это возможно, и верьте, что ваших наилучших усилий вполне достаточно. Ведь ничто не может быть более целительным, чем участие и забота близких.