Как научить аутичного ребенка навыкам для снижения тревожности
Большинство случаев проблемного поведения аутичных детей — это попытки избежать или сбежать из ситуаций, вызывающих у них сильные негативные эмоции, с которыми дети не в состоянии справиться. Окружающий мир полон неопределенности и хаоса, и аутичные дети находятся в состоянии «повышенной бдительности» и «настороже», опасаясь того, что они не смогут контролировать. И в ситуации неопределенности у ребенка включается режим «паники» в ответ на острый стресс.
В первую очередь нам важно сделать мир более понятным и предсказуемым. Четкая структура, визуальные расписания в течение дня, подготовка к новым событиям заранее — все это помогает ребенку лучше понимать, что происходит и чего от него ожидают.
Однако такие стратегии не могут полностью избавить от неопределенности. Мир динамичен и изменчив, неопределенность неизбежна, и детям нужно будет научиться справляться со своей тревожностью.
Навыки снижения своей тревожности — это одни из самых важных навыков, каким вы только можете научить аутичного ребенка. Они позволят ему чувствовать себя увереннее перед лицом неопределенности и регулировать собственные эмоции.
Для того, чтобы справиться с проблемой неопределенности, вам будут нужны две основные стратегии: обучение навыкам управления тревожностью и постепенный контакт с неопределенностью для того, чтобы научиться эффективно использовать эти навыки. Вот несколько шагов для каждой из этих стратегий.
Обучение навыкам уменьшения тревожности
1. Для начала вам нужно выбрать одно или два действия для снижения тревожности, которые могут подойти вашему ребенку. Выбор зависит от возраста, интересов, познавательных способностей и сенсорных предпочтений ребенка. Эти навыки могут включать глубокое давление на тело, техники глубокого дыхания, мышечную релаксацию, позитивные мысли для отвлечения внимания, счет, пение самому себе, сенсорные игрушки «фиджеты», переключение внимания на специальные интересы, «карточку силы» и так далее.
2. Затем нужно, чтобы ребенок учился пользоваться этими техниками в спокойной обстановке, когда он не испытывает стресса. Ему нужно практиковаться с вами во время проигрыша по ролям и стать компетентным в этих навыках до того, как наступит сложная ситуация.
Распространенная ошибка — просто обсудить навыки управления стрессом с ребенком и считать, что он сможет ими воспользоваться в состоянии эмоционального напряжения. Даже если интеллектуально ребенок может понять, что ему делать, он не сможет действовать в состоянии острого стресса. В результате ребенок почувствует себя неуспешным, а родители будут в растерянности. («Он ведь знает, что делать, мы же заранее про это поговорили. Почему он ничего не сделал?!»)
Знать, что нужно делать, и действительно это делать — совершенно разные вещи. Ребенку нужно репетировать применение техники в ситуации проигрыша по ролям, только тогда он сможет действительно применять этот навык. Проигрыш по ролям должен быть максимально приближен к реальности, а родители должны предоставлять подсказки и инструктировать ребенка.
Обычно мы организуем такое обучение следующим образом:
- Родители вместе с ребенком составляют список всех ситуаций, которые обычно вызывают у ребенка стресс.
- Каждая ситуация записывается на карточке.
- Каждый день родители с ребенком вытягивают пару карточек и проигрывают эту ситуацию по ролям, ребенок практикуется в навыках снижения тревожности по подсказке родителей.
- Родители тоже практикуются в этом навыке, моделируя поведение для ребенка. Родители и ребенок меняются местами во время проигрыша, обычно при этом они веселятся, и происходящее напоминает игру.
3. Наконец, мы создаем маленькие возможности в течение дня для практики новых навыков. Родители сами организуют ситуации в повседневной жизни, которые вызывают очень легкий стресс у ребенка, чтобы он мог применить навыки на практике. В такой тренировке есть несколько аспектов:
Родители часто создают проблемные ситуации для самих себя, чтобы показать ребенку, как они используют эти навыки. Например, папа делает что-то вместе с ребенком и намеренно совершает ошибку. Он громко и с раздражением говорит: «Ой! Я порвал бумагу! Ну ладно, мне нужно глубоко вдохнуть, сосчитать до пяти и сказать "Я с этим справлюсь"». Таким образом, ребенок может увидеть, как успешно применять технику для снижения стресса в реальной ситуации.
Также родители создают небольшие, не вызывающие большого стресса помехи в повседневной жизни ребенка, после чего тут же делают паузу и подсказывают ему применить техники для снижения тревожности.
Постепенный контакт с неопределенностью
1. Когда ребенок научится успешно использовать навыки управления тревожностью, придет время «повысить ставки». Составьте список повседневных стрессовых ситуаций для ребенка, расположите список по иерархии от наименее до самой тревожной. В начале списка должны располагаться лишь небольшие помехи, которые огорчат ребенка, но не вызовут сильного стресса. Запланируйте регулярные «легкие» ситуации из списка, чтобы у ребенка была возможность как можно чаще практиковаться в выбранных стратегиях в простых ситуациях.
2. Если это возможно, готовьте ребенка к такой ситуации заранее. «Мы идем в магазин. Помнишь, что когда шумно и много людей, это может тебя беспокоить? Помнишь, что нужно тогда делать?» По необходимости кратко потренируйтесь в навыке снижения стресса непосредственно перед ситуацией.
3. Во время мероприятия пристально наблюдайте за ребенком. Если заметите первые признаки стресса, то сделайте паузу и подскажите ему: «Мы начинаем нервничать, давай делать глубокие вдохи и считать». Отмечайте, что вы оба молодцы и хорошо справляетесь с ситуацией.
4. По мере того как ребенок начнет успешно использовать эти техники в нетрудных ситуациях, у него возрастет компетентность и уверенность в своих навыках. Тогда начинайте понемногу продвигаться по иерархии ситуаций, но старайтесь, чтобы тревожность была хоть и ощутимой, но не чрезмерной. Сосредоточьтесь на том, что вы делаете это вместе, и на том, как успешно у вас это получается. Важно поддерживать в ребенке чувство «Я это могу!»
Эти две стратегии помогут ребенку увереннее и комфортнее чувствовать себя в стрессовых ситуациях. Вы заметите, что по мере того как ребенок все лучше использует эти навыки, он становится все менее тревожным в различных ситуациях. Это происходит, потому что реакция на стресс переключается на более высокий уровень, и он не начинает паниковать при первых же признаках тревожности. Он начинает чувствовать себя «компетентным» перед лицом неопределенности и тревожности. Жизнь неизбежно преподносит источники стресса, и эти навыки будут очень важны для ребенка на протяжении всей жизни.