Невербальные эпизоды при аутизме
Коммуникативные навыки аутичных людей могут очень сильно варьироваться. Некоторые совсем не могут говорить устно, другие могут использовать сложные предложения и поддерживать диалог. Однако у детей и взрослых с аутизмом могут встречаться «невербальные эпизоды», когда они временно теряют способность к устной речи. Эти эпизоды вызывают замешательство и беспокойство, поэтому первый шаг к помощи при них — узнать больше о том, что это такое.
Родители аутичных детей часто не знают, что и думать, когда впервые сталкиваются с невербальным эпизодом у ребенка, который вроде бы «хорошо говорит». Важно знать, что вы не одиноки, у таких периодов есть объяснения и есть подходы для поддержки. Ниже приводится краткое руководство по невербальным эпизодам при аутизме.
Что такое невербальные эпизоды?
Невербальные эпизоды у людей с аутизмом часто связывают с так называемыми «аутичными отключениями», когда из-за сильного стресса или перегрузки люди временно теряют какие-то навыки или перестают реагировать как обычно.
Невербальный эпизод — это период, когда человек не способен к коммуникации устной речью, хотя обычно устная речь — это его основное средство общения.
Во время невербальных эпизодов люди могут полагаться на невербальные методы коммуникации — жесты, мимику или письменную речь.
Например, обычно ребенок общается короткими предложениями. Внезапно он перестает говорить, но вместо этого указывает на то, что хочет, делает другие жесты или издает звуки для коммуникации. Такое временное исчезновение устной речи называют «невербальными эпизодами».
Как правило, речь идет о кратковременной утрате речевых способностей. Это указывает на то, что ребенку нужен другой, более надежный метод коммуникации для ситуаций, когда он испытывает стресс или чрезмерную стимуляцию.
Невербальные эпизоды могут наблюдаться и при других состояниях, помимо аутизма. В том числе, они могут быть связаны с интеллектуальной инвалидностью, речевыми нарушениями, неврологическими расстройствами, нарушениями слуха и физическими проблемами с речевым аппаратом.
Причины невербальных эпизодов при аутизме
Невербальные эпизоды у людей с аутизмом могут быть вызваны разными факторами. Родителям, педагогам и медицинским специалистам важно понимать эти причины, чтобы предоставить подходящую поддержку и вмешательства. Вот несколько распространенных причин.
1. Сенсорная перегрузка
Аутичные люди часто имеют отличия в сенсорном восприятии, которые делают их более чувствительными к стимулам в окружающей среде.
Сенсорная перегрузка происходит, когда одна или более сенсорных систем получает слишком сильную стимуляцию из-за таких факторов, как громкие звуки, яркое освещение, сильные запахи или тактильные ощущения.
Чрезмерная сенсорная стимуляция может привести к отключению, когда человек теряет способность обрабатывать новые стимулы и реагировать на них, это включает и устную речь. В состоянии отключения человек может «погрузиться в себя», избегать других или перестать говорить устно.
2. Высокий уровень стресса или тревожности
Ситуации, связанные с повышенным стрессом или тревожностью, могут спровоцировать невербальные эпизоды при аутизме. Распространенные источники стресса включают социальное взаимодействие, неожиданные изменения в привычном распорядке дня или повышенные требования в окружающей среде.
Высокий уровень тревожности может привести к стрессовой реакции «бежать или сражаться». В результате может сработать защитный механизм, когда человек «цепенеет» и перестает говорить.
Тревожность также может привести к тому, что человек сохраняет способность говорить устно, но не может заговорить первым или поддерживать беседу.
3. Интенсивные эмоциональные реакции
Крайне сильные эмоции, позитивные или негативные, могут приводить к перегрузке при аутизме. Такими реакциями может быть фрустрация, радость, злость, грусть и даже счастье.
Сильные эмоции могут приводить к тому, что человек временно не может вербализовать свои мысли и чувства. В этом случае невербальный эпизод — это способ обработать интенсивные эмоции и справиться с ними.
4. Когнитивная перегрузка
Ситуации, которые требуют сложных размышлений, принятия решений и многозадачности, могут привести к когнитивной перегрузке. Это может произойти во время занятий, которые требуют повышенной сосредоточенности, или в ситуациях, когда предъявляется слишком много информации одновременно.
Когнитивная перегрузка может помешать аутичным людям организовать свои мысли и выразить их вербально. Они могут временно стать «невербальными», что защищает их от дальнейшей когнитивной нагрузки.
5. Коммуникативные трудности и непонимание окружающих
Аутичные люди по определению испытывают трудности с языком и коммуникацией. Эти трудности могут включать проблемы с пониманием и использованием языка, и в стрессовых ситуациях эти сложности могут стать заметнее.
Когда окружающие не понимают человека из-за его коммуникативных трудностей или он осознает, что у него не получается выразить то, что он хочет, это может спровоцировать невербальный эпизод, когда человек просто полностью перестает говорить.
6. Физический дискомфорт или боль
Недиагностированные или не получающие лечения заболевания или боль могут вызывать сильный стресс. Пищеварительные нарушения, головные боли или другие медицинские проблемы очень часто встречаются у аутичных людей.
Физический дискомфорт может быть причиной невербальных эпизодов, поскольку человек может быть не способен на коммуникацию из-за боли или может отключиться от происходящего вокруг, чтобы справиться с дискомфортом.
7. Сильная усталость или истощение
Психическая и физическая хроническая усталость, в том числе из-за продолжительного социального взаимодействия, сенсорной перегрузки или высоких когнитивных требований. Люди с аутизмом гораздо быстрее и чаще устают, потому что повседневные ситуации требуют от них прилагать гораздо больше усилий.
Истощение может снизить способность к вербальной коммуникации и спровоцировать невербальные эпизоды, которые в данном случае становятся способом экономить энергию.
8. Депрессия
Клиническая депрессия может способствовать невербальным эпизодам при аутизме. Депрессия часто приводит к состоянию хронической психической усталости, эмоциональному онемению и неспособности получать удовольствие от общения, также она приводит к проблемам с концентрацией внимания. Все это может сильно уменьшить мотивацию говорить и вступать во взаимодействие с другими людьми.
Последствия невербальных эпизодов
Невербальные эпизоды людей с аутизмом могут повлиять на самые разные аспекты их жизни. Это включает следующие трудности:
Неспособность сообщить о своих потребностях. Невербальные эпизоды приводят к тому, что люди не могут сообщить о своих желаниях, потребностях, боли, что приводит к фрустрации и возможным недоразумениям.
Ухудшение социальных отношений. Неспособность участвовать в обычных устных разговорах может создавать новые социальные трудности и приводить к ухудшению отношений с ровесниками, членами семьи и другими людьми.
Фрустрация и тревожность. Неспособность к эффективной коммуникации может привести к росту фрустрации и тревожности, что только усиливает невербальный эпизод.
Увеличение изоляции. Невербальные эпизоды могут привести к избеганию социальных контактов, что увеличивает чувство одиночества, особенно если окружающие не понимают и не подстраиваются под коммуникативные потребности человека.
Проблемное поведение. Фрустрация от неспособности донести что-то до окружающих может спровоцировать нервные срывы и поведенческие вспышки.
Заблуждения окружающих. Другие люди могут ошибочно интерпретировать невербальные эпизоды как упрямство, неуважение и отсутствие социального интереса, что может приводить к нежелательным реакциям на человека.
Ухудшение отношения к себе. Регулярные невербальные эпизоды могут негативно сказаться на самооценке, поскольку человек может чувствовать себя отличным от сверстников и хуже их.
Снижение уверенности в коммуникации. Люди могут начать опасаться социального взаимодействия, потому что они боятся нового невербального эпизода.
Стратегии поддержки при невербальных эпизодах
Поддержка аутичных людей во время невербальных эпизодов включает создание подходящей и понимающей атмосферы, использование средств альтернативной коммуникации и стратегии для уменьшения стресса и сенсорной перегрузки. Вот некоторые из возможных эффективных стратегий.
1. Создание поддерживающей обстановки
Подумайте о создании сенсорно дружелюбного пространства у вас дома или в школе. Создайте тихий «сенсорный» уголок, куда человек в любой момент может отправиться в случае перегрузки.
Используйте мягкое, регулируемое освещение, избегайте искусственного или яркого света, который может способствовать сенсорной перегрузке. Фоновый шум можно снизить с помощью шумоподавляющих наушников или мер по шумоизоляции помещения.
Поддержка стабильной рутины особенно важна для людей в спектре аутизма. Стабильный распорядок дня обеспечивает чувство безопасности и предсказуемости.
Использование визуальных расписаний помогает человеку понять, что его ждет в ближайшее время или в течение дня, и подготовиться к этому. Это уменьшает стресс и тревожность.
2. Использование методов альтернативной коммуникации
Альтернативная и дополнительная коммуникация (АДК) может быть эффективным инструментом при невербальных эпизодах у аутичных людей.
Например, можно использовать систему PECS, чтобы человек всегда мог сообщить о своих потребностях и желаниях с помощью картинок, даже если ему станет трудно общаться устно.
Можно использовать приложения в смартфоне или планшете для коммуникации. Например, приложение, где можно выбрать картинку, чтобы озвучить слово или фразу. Это также могут быть приложения, где можно озвучивать заранее заготовленные напечатанные фразы, а также печатать текст, который можно показать другому человеку или озвучить.
Подумайте о том, чтобы научить аутичного ребенка нескольким базовым жестам из жестового языка в качестве альтернативного способа быстро сообщить о своих потребностях и эмоциях.
Вы также можете подготовить несколько картинок с разными эмоциями на лицах, чтобы помочь человеку сообщить, что он чувствует.
3. Разработка стратегий для саморегуляции
Практика техник релаксации может помочь ребенку оставаться спокойным в стрессовых ситуациях. Например, можно обучить ребенка упражнениям для глубокого дыхания и некоторым практикам осознанности, которые позволяют сосредоточиться на настоящем моменте и уменьшить тревожность.
Также можно использовать различные сенсорные игрушки «для стимминга», так называемые «фиджеты». Они могут помочь сохранять сосредоточенность и регулировать сенсорную стимуляцию.
Утяжеленные одеяла и пледы также помогают некоторым аутичным людям почувствовать безопасность и успокоиться.
4. Эмоциональная и поведенческая поддержка
Различные терапевтические вмешательства могут быть эффективны для помощи при регулярных невербальных эпизодах.
Например, могут помочь логопедические занятия, направленные на развитие коммуникативных навыков. Эрготерапия может помочь лучше справляться с сенсорной стимуляцией.
Позитивное поощрение — другой эффективный инструмент для развития коммуникации. Можно активно поощрять ребенка за коммуникативные попытки и усилия, использование разных методов коммуникации и другое желательное поведение.
Предоставляйте больше похвалы и поощрений, чтобы поддержать уверенность ребенка в себе и в своей способности общаться с другими людьми.
5. Распространение информации о невербальных эпизодах
Первый шаг для создания более инклюзивного мира для людей с аутизмом — это информирование об аутизме и потребностях аутичных людей. Рассказывайте о том, что такое невербальные эпизоды, чтобы помочь педагогам, другим детям или членам семьи понять, что происходит.
Вы можете также учить педагогов и членов семьи тому, как эффективно использовать АДК и другие методы, которые могут быть альтернативой устной речи.
Программы информирования об аутизме среди детей способствуют развитию эмпатии и инклюзии, и они могут включать информацию о невербальных эпизодах.
Также сверстники могут принимать участие в программах «помощников-ровесников», где их можно научить, как поддерживать аутичного ребенка во время невербального эпизода.
Как добиться позитивных изменений
Понимание и принятие невербальных эпизодов у людей с аутизмом могут улучшить образовательные программы и создать более инклюзивное и сострадательное общество.
Создание поддерживающей среды дома, в образовательных учреждениях и на рабочих местах может помочь людям с аутизмом чувствовать, что их уважают, понимают, а также, что у них есть возможности для коммуникации на своих условиях.
