Прикладной анализ поведения: его роль в моей жизни с аутизмом

Мне хотелось бы представиться в начале этого поста… Но, к сожалению, я не чувствую, что к этому готова. Видите ли, сейчас наше сообщество раздирают конфликты насчет прикладного анализа поведения (ПАП)¹, и мне совсем не хочется оказываться в центре внимания и становиться мишенью нападок. Мне от этого очень грустно. Мне бы хотелось, чтобы вы увидели, как я улыбаюсь во время сессии ПАП.

Когда меня попросили написать этот пост для блога, меня раздирали противоречия. Мне хотелось это сделать, но одна мысль о потенциальных атаках на меня, злых и обидных комментариях в Интернете была невыносима. В то же время мне казалось, что другим может быть важно узнать о моем опыте. Вот почему в итоге я решила написать анонимно. Я надеюсь, что однажды я скажу вам, кто я такая. Пока что я просто скажу вам, что я взрослая женщина, и у меня аутизм. У меня не было опыта ПАП в детстве, но я получаю ПАП-терапию во взрослом возрасте.

Я до сих пор помню мое самое первое занятие ПАП шесть лет назад. Терапевтка спросила, хочу ли я заниматься на компьютере. Я сказала, что да, но по пути к компьютеру я увидела пазл, поэтому я сообщила, что хочу собрать пазл. Это были первые цели, с которых начался для меня ПАП — учиться сообщать другим людям, что я хочу. Кроме того, я работала над умением ждать, справляться со своими эмоциями и многим другим.

ПАП — это важная часть моей жизни, роста и развития навыков. Я получаю удовольствие от ПАП. Мне нравится учиться, чувствовать, что я становлюсь в чем-то лучше, что я добиваюсь реального прогресса. Каждый раз я с нетерпением жду новой сессии ПАП.

Я активная участница сессий ПАП. Я принимаю решения и вовлечена в этот процесс. Моя обратная связь и предпочтения всегда учитываются.

Например, одна из целей моей нынешней поведенческой программы — это умение не перебивать других людей. Я часто перебиваю других людей во время разговора, это тот аспект социальной коммуникации, который дается мне тяжело.

Однажды я предложила своей терапевтке принести на сессию у меня дома «специального гостя» — игрушку. Она так и сделала. Я получала игрушку, если во время разговора перебивала реже, чем определенное количество раз. Мне это очень понравилось.

Я обожаю маленькие игрушки-фигурки. Они прекрасно работают для моей мотивации, и благодаря им мне проще сосредоточиться на своем поведении и не перебивать других. Однажды я увидела лишь несколько «особых игрушек», а не все, и из-за этого я очень расстроилась, но это был повод потренироваться в навыках саморегуляции. Я беспокоилась, что не смогу заработать все игрушки и что у меня «кончатся» возможности для перебивания. Но я поделилась своим беспокойством с терапевткой, и оказалось, что я отлично справляюсь!

Никто не пытался отобрать у меня специальные интересы, предпочтения и любимые занятия. Меня не осуждали за то, что они «детские». Это мой выбор. Но мы работали над тем, чтобы я пробовала разные новые виды досуга, которые могут нравиться взрослым людям — вышивку, ковровую вышивку, катание на роликовых коньках и так далее. В большинстве случаев я сама подавала эти идеи.

Оказалось, что вышивание крестиком мне не подходит, но у меня хорошо получается кататься на роликах, а ковровая вышивка отлично помогает мне расслабиться, хотя, когда я попробовала ее в первый раз, это показалось очень трудным и мне захотелось сразу же все бросить.

Еще я работаю над тем, чтобы ждать. Когда я жду, я могу держать в руках «фиджеты» (сенсорные игрушки), надеть противошумные наушники, смотреть в смартфон, даже держать в руках маленькие фигурки — все это мои стратегии и инструменты. Если я смогу ждать в течение определенного времени и не жаловаться, это считается успехом. Я уже добилась огромного прогресса.

Каждую неделю я с нетерпением жду занятия со своей ПАП-терапевткой, и я признаю, что ПАП сильно повлиял на мою жизнь и будущее.

Мои ПАП-терапевтки и поведенческий аналитик говорят, что они очень многому у меня научились. Их подход и моя поведенческая программа не направлены на то, чтобы меня переделать, никто не пытается «вылечить» меня от аутизма. Их усилия направлены на то, чтобы мое будущее было лучшим из возможных, чтобы я чувствовала себя успешной в том, что я делаю, и чтобы я смогла реализовать свой потенциал.

Никто не пытается отнять у меня сенсорные инструменты. Никто не говорит мне, чтобы я не стимила или не говорила заученными фразами. Для меня ПАП — это безопасное пространство, в котором меня понимают, и я могу быть собой.

Я всегда очень любила структуру, рутину и постепенный прогресс. ПАП стал всем этим для меня.

Я знаю, что для некоторых людей ПАП связан с травматичными воспоминаниями… Я отношусь к этому с уважением. У меня самой было посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) из-за совсем другого опыта. Это было тяжело, очень трудно.

Я не прошу, чтобы вы перестали думать о том, что вам причинили боль. И я не говорю, что вам нужно соглашаться со всеми аспектами ПАП. Я просто предлагаю пробовать разные виды терапии и поддержки, и быть открытыми для разных возможностей. Вместо того, чтобы повторять, что ПАП — это промывка мозгов или дрессировка, можно ведь просто сказать, что некоторым он не помог.

Мне тяжело читать в социальных сетях то, что пишут про ПАП. Из-за этого я опасаюсь говорить на данную тему. Так быть не должно. Я знаю, что мой опыт ПАП — положительный и мне не причинили вреда. Мне бы хотелось, чтобы родители и аутичные люди понимали, что любую терапию можно использовать во вред и любой специалист может оказаться неподходящим. Плохими специалистами бывают не только поведенческие аналитики или поведенческие терапевты. Например, негативный опыт может быть связан с логопедом или эрготерапевтом.

Какие-то подходы к обучению могут не подойти вам или вашему близкому человеку. Это нормально. Я просто прошу не судить о людях по называнию их специальности, потому что поведенческие аналитики или терапевты тоже могут быть замечательными людьми, которые делают отличную работу. Пожалуйста, отнеситесь с уважением к тому, что я имею право на свою точку зрения, и у меня должна быть возможность ее выразить и не чувствовать, что я подвергаюсь атакам.

В ПАП есть аспекты, с которыми я лично не согласна. Например, если кого-то заставляют сидеть на стуле, ограничивают доступ к сенсорным инструментам, используют базовые потребности или сенсорные инструменты как поощрения, которые нужно «заработать». 

Я считаю, что ПАП не должен менять людей, он должен работать над раскрытием их личного потенциала… Вместе с аутизмом.

Ниже я публикую свои фотографии во время сессий, там не видно моего лица, но я на них улыбаюсь. Я не говорю, что я всегда довольна своей ПАП-терапией и меня всегда все устраивает. Но в жизни всегда так. Если меня что-то не устраивает, мы это обсуждаем. Мы решаем проблему. Я считаю, что так должно быть в любой хорошей терапии. И не важно, что это за терапия.

Спасибо, что прочитали мой краткий рассказ о ПАП. Я надеюсь, что в будущем я смогу рассказать больше.